疾病介绍
近端良性气道狭窄是长期困扰肺内科和胸外科医生的一大临床难题，传统手术治疗常由于其创伤程度大，围术期并发症多以及术后功能恢复时间长等原因，使其临床 应用受到了很大限制，但若不进行有效的针对性治疗，患者常由于近端气道的阻塞而承受反复发作的肺部感染/活动后胸闷/气急，呼吸困难/甚至部分肺功能丧失 的痛苦。去年我们采用纤维支气管镜(纤支镜)介导下高压球囊扩张气道成形术对良性近端气道狭窄的患者进行了治疗，收到了良好的效果。
1、适应症
结核性气道狭窄，长期气管插管或造口，异物反应，结节病，创伤，韦格氏肉芽肿瘤，支气管淀粉样变，支气管袖状切除，肺移植等引起的气道狭窄。
2、方法
球囊扩张气道成形的具体步骤，在充分局麻或全麻后，应用纤支镜将事先选择好的球囊导管，通过支气管镜的操作孔道或采用导引钢丝引导送至狭窄段气管或支气 管，确定球囊导管上球囊远近两端的位置正好位于狭窄段两端后，开始用枪泵向球囊内注水，采用枪泵向球囊内注水的压力，可分别选择3-5个大气压(通常由低 向高依次递增，每次球囊保持膨胀状态的时间为1-32分钟，通常第1次充气时间可适当短一些，以1分钟为宜，在第1次扩张后根据狭窄部位的直径，且确定无 明显出血后，可反复充填球囊，一般每次操作可反复充填3-4次，若球囊放气后气道直径明显增大，说明操作获得了即时成功，若球囊放气后气道直径增大不明 显，可在1-2周后复行球囊扩张。
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