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首都医科大学附属北京天坛医院

冷冻治疗术

经支气管镜腔内冷冻治疗的设备及方法

作者:本站编辑
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冷冻治疗设备因各制造厂家的不同而有不同的规格和型号,一般包括3个部分:致冷源、控制装置和冷冻探头。所用致冷剂有二氧化碳、一氧化二氮和液氮等,不同的致冷剂使冷冻探头顶端有不同的温度。目前较常用的致冷剂有液氮和一氧化二氮。液氮可使探头顶端达一196℃,温度低,冷冻病变组织迅速,但也易冻伤正常组织,故目前提倡应用二氧化碳或一氧化二氮,这两种致冷源可使探头顶端温度达一80℃,探针尖端冰的温度为-70℃,组织温度约一30℃,从冷冻到融化期间为1分钟/周期。可达冷冻目的而对正常组织影响较小。
通常支气管镜通过鼻腔或口腔进入,而探针是由活检孔进入的。冷冻探针末端可以看见,并直接作用于肿瘤区域。一旦进入气管腔中,冷冻探针由踩动脚踏板配合开始,探针离支气管镜末端4mm,探针末端在15mm范围内出现一个冰球,持续一分钟的一到三次冻融循环作用于相同的或当前的区域,探针末端垂直地沿切线方向直接地作用于并深入到肿块内部。组织被冷冻至-60℃到-70℃。
在冷冻治疗过程中或结束前,任何杀死的或坏死的组织都要用活检钳去除。支气管镜检查一到二周重复一次,如有需要可再实行冷冻治疗,或者直接去除坏死组织。
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