保健常识
超声内镜——早期消化道癌症的克星
赵先生今年56岁，最近时常感到胃部不适、上腹胀、打嗝甚至偶尔的胃疼，这些症状都没有引起他的重视，自己上附近药店买了一些胃药吃，但症状没有明显的好转，在这种情况下，赵先生坐进了消化内科门诊的诊室内，医生在详细询问他的病史和症状后，建议他做一次胃镜检查，在胃镜下看到胃体有一块浅浅的隆起，医生进一步安排赵先生做超声内镜，在超声内镜下看到病变浸润到粘膜下层，1周后病理结果证实为早期胃癌。诊断明确后，赵先生在胃镜下进行粘膜下剥离术，避免了上手术台的痛苦。
什么是超声内镜？
超声内镜（Endoscopic ultrasonography，EUS）是指将超声探头安置在内镜前端，可以直接观察消化道粘膜表面的病变，又可以通过超声探头对病变部位进行扫描，所以它同时具有内镜和超声检查的优点。通过超声内镜可以进行活检，如果是恶性肿瘤可以判断消化管壁的浸润深度、大小，也可以判断是否有周围淋巴结转移；如果是粘膜下肿物可以判断起源（粘膜下、肌层、浆膜层或邻近脏器），可以确定治疗方案，如早期癌（位于粘膜或粘膜下肿瘤）适合内镜下切除，中晚期癌（超过粘膜下层）适合外科手术治疗。超声内镜可以提高患者的5年或10年生存率和生活质量。它在早期消化道癌症的诊断方面具有很强的优势。
超声内镜有哪些优势？
自1980年在欧洲应用至今，近二十年的临床实践使得超声内镜检查成为胃肠道内镜中最为精确的影像技术，同时也使以往两个世纪以来停留在内镜下肉眼诊断的阶段有了一个质的飞跃。在确定胃肠粘膜下病变的起源，判断恶性肿瘤的侵袭深度和是否有周围淋巴结转移，诊断胆道及胰腺系统疾病方面具有很强的优势。尤其是判断早期消化道癌的浸润深度和胆胰疾病诊断方面尤其突出。
北京天坛医院消化内科有一支由徐有青教授带领的超声内镜团队，每周定期开展超声内镜检查，在行业内具有领先水平。
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