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我院普外血管专业组成功为一巨大髂动脉瘤患者完成微创手术治疗
2015年1月15日我院普通外科血管专业组贾玉龙主任医师、汪岩副主任医师及汪鑫住院医师等成功为一巨大髂动脉瘤患者完成了微创手术治疗。患者男性，56岁，承德人，发现下腹部搏动性包块并有疼痛感，于当地医院就诊发现左髂总动脉巨大动脉瘤，当地医院无法治疗此病，遂来我院就诊，经检查发现其左髂总动脉有约10X6X6cm3巨大动脉瘤。
髂动脉扩张性病变直径至少较正常动脉扩大50%即可谓髂动脉瘤，髂总动脉扩张性病变直径大于1.5cm即可称髂总动脉瘤。临床上所见的髂动脉瘤大多数是延续于腹主动脉瘤，位于髂动脉部位包括髂总、髂外和髂内动脉的动脉瘤，而不伴有腹主动脉瘤，称为孤立性髂动脉瘤，临床少见。此例如此巨大，更为罕见。孤立性髂动脉瘤的常见发病部位是髂总动脉和髂内动脉，髂外动脉少见。孤立性髂动脉瘤可以是单发，也可以是多发。动脉瘤破裂出血是孤立性髂动脉瘤高病死率的主要原因，一旦破裂，死亡率高达50%-70%，总体上破裂发生率为14%-70%。通常认为瘤体直径大于3cm破裂风险明显增加，需要手术处理，本例瘤体直径接近7cm。动脉粥样硬化是中、老年人动脉组织结构退行性病变，一旦瘤体形成，只会增大而不会缩小。随着瘤体的增大，可压迫周围组织器官或发生瘤体破裂，目前尚缺乏有效的药物来抑制动脉瘤自然增长、增大的病理过程，也无确切的方法来评估动脉瘤多大以及何时会发生破裂。一旦发现，建议手术治疗。(普外血管组 汪岩)
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