保健常识
“我吃得不多” ——营养科最常听见的“抱怨”
营养门诊来了一名39岁的女性患者，她同时患有高尿酸、高血脂、脂肪肝、肝功能异常，以及泌乳素瘤（规律服药，保守治疗）。
患者身高1.65米，体重90公斤， BMI（身体质量指数）达到33。问诊的时候，她一直强调自己“吃得不多”。
我跟她讲：“吃得多不多，体重说了算。体重下降了，才真的说明吃得不多了”。我根据她的各项指标，给了她一份每天1440kcal的高尿酸食谱，教给她如何按食谱吃饭，嘱咐她回家多喝水、多排尿，在家里进行原地跑步、跳操等有氧运动，以及哑铃、拉力器、平板支撑、俯卧撑等无氧运动，以不受伤为底线，循序渐进，增加活动量，达到减脂增肌的效果，并嘱其体重下降10斤来复查。
“我吃得不多”，这是在营养门诊经常听到的、患者最爱说的一句话。其实，吃得多不多，并不完全以自己的感受为标准，营养医生就是通过详细的膳食调查，了解患者的实际摄入情况，发现患者每天饮食中的不合理之处，帮助患者制订个性化的食谱，并指导他如何执行以及定期到营养门诊复查。至于每天摄入多少能量，真的要因人而异，依据不同身高、体重、年龄、活动量、工作、学习等情况，确定每天的能量需要量，再合理搭配，每餐有主食、肉蛋奶、蔬菜，适量加餐水果、酸奶、坚果等。
在非常时期，我想提醒的是，如果是宅在家里，学习、工作、锻炼等强度都不增加甚至是在减少的情况下，建议规律作息、规律进餐，在均衡饮食的基础上，不必增加饮食量，而是要继续监测体重、血糖、血脂、血压、尿酸等指标，从而防止胰腺炎、心脑血管病等疾病的发生。
抗击疫情期间，肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压、高尿酸等疾病，仍是营养医生关注的重点。
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