产褥期抑郁症指产妇在产褥期间出现抑郁症状，是产褥期精神综合征最常见的一种类型。主要表现为持续和严重的情绪低落以及一系列症候，如动力减低、失眠、悲观等，甚至影响对新生儿的照料能力。其发病率国外报道约为30％，通常在产后2周内出现症状。

      产褥期抑郁症的诊断标准：

      1.在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状，必须具备(1)(2)两条

      1)情绪抑郁

      2)对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦

      3)体重显著下降或增加

      4)失眠或睡眠过度

      5)精神运动性兴奋或阻滞

      6)疲劳或乏力

      7)遇事均感毫无意义或有自罪感

      8)思维能力减退或注意力不集中

      9)反复出现想死亡的想法

     2.在产后4周内发病

      一般表现为： 

      （1）情绪的改变： 患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2 周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。 

      （2）自我评价降低：自暴自弃，自罪感；对身边的人充满敌意，与家人、丈夫关系不协调。

      （3）对生活缺乏信心： 觉得生活无意义；出现厌食，睡眠障碍，易疲倦、性欲减退，不情愿喂养婴儿；严重者有自杀意念或伤害婴儿的行为。

      （4）主动性降低，创造性思维受损 

       心理治疗 ：

      （1）音乐疗法:抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种，莫过于音乐疗法。 大脑边缘系统和脑干网状结构对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。 

      （2）倾诉宣泄法：找好友或亲人交流，尽诉心曲，大哭一场也无妨，尽情宣泄郁闷情绪。 

      （3）角色交替法：别忘了虽然已为人母，但仍是老公的娇妻、父母的爱女，谁也不可能只做24小时全职妈妈，所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。 

      （4）自我鼓励法：自我欣赏，多看自己的优点，多看事物的好处，多想事情可能成功的一面。 

      （5）自我实现法：生儿育女只是女性自我实现的一种方式，但决不是唯一的方式， 所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业，等产假结束会有改头换面的新形象出现。

       预防措施： 

      （1）生产前，孕妇应通过种种渠道了解怀孕和生产的相关知识，还可以看一些育儿方面的书籍，使其内心产生对新生儿的向往，以及应对新生儿来临的信心，这样才能更好地消除产妇内心的紧张和忧虑。

      （2）分娩时丈夫可选择陪护在旁，给予产妇更大的勇气。 

      （3）若产妇曾发生不愉快的分娩经历，如死胎、畸胎等，医护人员应让其树立信心，尽量忘记不愉快的经历。 

      产后的预防措施： 

      （1）让准妈妈得到充分的睡眠休息，并尽量保证睡眠治疗。睡眠是治疗心理疾病的有效措施，准妈妈们可以用精油、音乐等方式帮助入睡，充足的睡眠可以预防和缓解抑郁的心理。 

      （2）适时发泄情绪，若准妈妈们将太多情绪积压在心里，一旦爆发就可能形成产后抑郁症。所以准妈妈们可以使用冥想、泡澡、大叫等方式释放自己的压力和情绪。 

      （3）与亲人谈心，患产后抑郁症的原因之一是女性心中思虑过多却得不到抒发， 此时，身边的亲人和丈夫就应尽量抽时间倾听准妈妈的心事，用积极的态度对其进行开解，并尽量理解她心中的苦闷，做到感同身受。

(产房 田晓洁)