医学专家一直在研究运动方式能否有益于帕金森病患者。近期发表的一项研究找到了运动有望治疗帕金森病的科学依据。

      运动促进PD患者脑内释放多巴胺

      2019年10月最新出版的国际著名帕金森病学术期刊《运动障碍性疾病杂志》发表了加拿大英属哥伦比亚大学Sacheli等学者撰写的研究文章。

      该研究通过功能核磁技术和分子影像技术检测发现，帕金森病患者进行有氧运动后，脑内纹状体代谢活动增强，尾状核多巴胺释放增强。

      这项研究表明适度的有氧运动，有望调节纹状体的神经可塑性、促进纹状体多巴胺释放，产生治疗作用。

      运动对PD有哪些防治作用？

      从帕金森病动物模型的研究，以及对帕金森病患者的研究发现，适度运动有神经保护作用。

      认知和步态障碍是帕金森病中出现的两种严重影响生活质量的症状。近期国外学者回顾分析三种运动方式(有氧运动、阻力运动和伸展运动)对帕金森病患者步态的影响，大多数研究显示步态有所改善。

      适度运动改善帕金森病患者的认知功能和情绪。有氧运动有益于老年人的大脑功能，已经成为国内外学者的共识。

      哪种运动方式适合帕金森病患者？

      常见的运动形式包括有氧运动、力量训练和柔韧性运动。

      有氧运动主要是改善和提高人体的有氧活动能力，这类运动有步行、慢跑、自行车、健美操等。

      力量训练是以增强力量、健美形体为主的运动，如利用哑铃、弹力带等负重法或阻抗法进行的力量练习。

      柔韧性运动主要是拉伸肌肉和韧带，并且伴有调整呼吸节律的运动，如瑜伽、太极、养生操等。这种运动形式以伸展和平衡运动为主要内容。

      国外研究发现，早期和中期帕金森病患者进行为期16周的多模式运动项目，包括每周两次的持续30-60分钟的运动健身训练，主要训练敏捷性、平衡性和协调性，          结果显示这些帕金森病患者的运动能力、认知功能和情绪均有改善。

      帕金森病的运动锻炼应个体化

      帕金森病患者的病情千差万别。需要个体化分析，根据患者的病情、年龄、健康情况、以往运动能力等多种因素来综合判断，决定如何进行合理的运动锻炼和康复。

      避免运动负荷过大，运动时间不宜过长，注意控制心率，加强运动中的保护，避免跌倒等外伤风险，热身时间要有保障，运动后适度按摩恢复。

      一般推荐在帕金森病症状相对较好的“开期”进行运动锻炼。因此，运动应与药物治疗相互衔接好，在药物治疗比较到位的前提下进行运动，可以事半功倍。单纯依靠运动，药物治疗不合理，很可能适得其反。

      本文为基于文献的分析和解读，仅用于学术交流和讨论，不能代替在医院诊治的具体方案。各类药物使用时请严格遵守国家批准的药物说明书和有关规定。

      北京天坛医院帕金森病公益热线：4001122987免费解答门诊、住院、脑起搏器咨询。

（文：运动障碍性疾病科  冯涛 图：千库网）