简单呼吸操，防治慢阻肺

呼吸科病房 姚冉

   慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺，COPD）是慢性呼吸道疾病中的常见病、多发病，包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿及部分哮喘，是一组生理的或功能的诊断。因气流受限不完全可逆，其患病率和病死率均很高，目前是世界第四位死因，并呈逐年增长的趋势。

        慢阻肺具有进行性和不可逆的特征，临床表现为长期反复咳嗽、咳痰和喘息，急性发作时病人可用支气管扩张剂等多项措施来缓解，然而处于稳定期时，在日常生活中还应科学地进行呼吸运动锻炼加以防治，而简单高效的呼吸运动锻炼方法就是腹式呼吸法。

        医学研究表明，胸腔是个上小下大的锥形腔，膈肌位于胸腔的底部，它只要移动一点就能明显改变锥形腔的容积。事实上，膈肌向下移动1厘米，通气量就能增加250～350毫升。有效的腹式呼吸训练可使横膈活动范围增加2～3厘米。

        多练腹式呼吸好处多：1.常做腹式呼吸，能使胸廓得到最大限度扩张，使肺下部的肺泡得以伸缩，有效扩大肺活量，让更多的氧气进入肺部，改善心肺功能；2.能促使病人全身肌肉松弛，减轻其支气管痉挛，从而缓解喘息症状。3.另外，它还可以安神益智。

练习腹式呼吸时，宜与缩唇呼气法一起配合练习。下面介绍练习的具体方法——腹式呼吸操。

       具体方法：练腹式呼吸时采用平卧位、坐位或站立位皆可，但以卧位为好。松开腰带，右手放在上腹部，然后有意识地做腹式深呼吸，吸气用鼻，呼气用口，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷；用鼻子缓慢吸气时，膈肌松弛，腹部的手有向上抬起的感觉；呼气时，腹肌收缩、胸部前倾，腹部的手有下降感，口唇缩成吹口哨状，使气体通过缩窄的口型缓缓呼出（缩唇呼气法）。同时可用两手按压上腹部，加强呼气力量，清除肺中残留的废气。吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。要尽量做到深长吸气缓慢呼气，缩唇程度以不感到费力为适度。每次20～30分钟，每天1～2次。

      除了上面的腹式呼吸操外，锻炼腹式呼吸还有很多方法，如多唱唱歌、大声朗读等，气从丹田发出来，对人体非常有好处。再就是吹口琴、吹口哨、吹气球等也是非常有益的。唱歌虽有利于防治慢阻肺，但要注意科学发声，绝不是像很多年轻人在KTV里那样声嘶力竭地呐喊，每次唱的时间也不宜过长，以在30分钟之内为宜，唱歌场所也要保持空气流通。

    慢阻肺患者练习呼吸操好处多多，让我们一起练起来吧！