近日，两名年轻女孩的突然离世，让快节奏生活中的青年人不禁疑问，猝死到底离大家有多远？心理压力大、熬夜加班、身体疲惫这些经常会遇到的问题真的会引发猝死吗？一起来听听北京天坛医院心脏及大血管病中心学科带头人金泽宁怎么说？

      猝死到底有多可怕

      “猝死”从医学定义上讲，是指患者发病（有不舒服的感觉）一个小时内出乎意料的突然死亡。有资料显示，突发死亡中约70%和心脏疾病有关，约20%和颅内出血有关，约10%和肺栓塞有关，非常少数与其他疾病有关。

      熬夜或者过度劳累是否会导致猝死

      “我还年轻，我身体挺好的，偶尔熬夜也没事儿。”这是很多年轻人对自己的评价。工作或社交至凌晨1、2点在他们中早已见怪不怪，通过外界不断地刺激和自我主观意识来调动交感神经兴奋，使得身体原有的交替规律被打乱，就很容易出现血管痉挛。如果这个年轻人身体没有任何潜在的疾病，他可能不会出现猝死的情况，但很多时候大家并不能准确地掌握自己的身体情况，一次偶然性的因素，比如熬夜、喝酒，很可能就促发了急性冠脉综合症的发生，最终导致悲剧性的结果。

      熬夜是导致猝死的诱因，更是诱发心血管疾病产生的直接原因之一。长期熬夜会导致内皮细胞受损，高血压、高脂血症、糖尿病等会加重对其功能的影响，而不断地熬夜、兴奋、紧张无异于雪上加霜，大大提高了冠心病发生的风险。

      熬夜不怕，我可以再补回来

     “这样的想法是非常错误的。”金泽宁说，觉千万不能以“补”的方式来解决。“熬夜”不单单是睡眠时间的减少，更多是指睡眠质量不高，生活节奏发生变化。身体有较为固定的日夜活动规律，大约晚上11点左右分泌褪黑素，迷走神经开始兴奋，心跳变慢、血管舒张、唾液腺、汗腺分泌减少，进入低代谢状态；而凌晨3、4点或更早些，迷走神经系统开始向交感神经系统过渡，此时交感神经兴奋性逐步提高，心跳缓慢增快，虽然身体仍处于睡眠状态，但已转变为浅睡眠。“补觉”看起来好像是睡了和夜晚同样长的时间，但如果睡眠周期变为凌晨3点到下午3点，体内的激素水平就会发生改变，整个人看起来就会很没有精神。因此，睡眠时间的长短不是机械性的累计，睡在正确的时间点才是最重要的。

      猝死不是中老年人的“专利”

      猝死人群按年龄可分为45岁以下的青年和45岁以上的中老年。先天、遗传或基础性疾病是45岁以下青年发病的主因，如肥厚梗阻性心肌病、先天性冠状动脉异常或突发高血压导致动脉瘤破裂等。随着生活节奏的加快，越来越多的肥胖、糖尿病、高血压等问题出现在年轻人身上，发生猝死或者心梗的情况也越来越年轻化。据不完全统计，中国每年猝死的发生率约70万左右，45岁以下的青年人比例逐年增加，基本超过了总人数的1/3，而年龄也不再作为发病的绝对诊断依据。

       如何减少猝死发生

      定期体检。无论是单位组织还是每年例行的体检一定要做。现在很多年轻人认为自己很健康，就放松了对体检的重视。专家建议40岁以上男性及45岁以上女性，在体检时应做“冠状动脉CT”检查，如果没有问题，每5年复查一次。

      规律生活。工作的效率比工作的时间更为重要，年轻人不要期望通过不断延长工作时间来透支体能的极限，这样可能会造成很多危险因素发生的比率。

      晚上10点后不要进行过于兴奋和紧张程度较大的工作，每天要保证6-8小时充足而有效的睡眠。

      不幸发生猝死该如何自救

    心脏是人体的发动机，兴奋、剧烈运动、压力大或者悲伤时，如果感到心前区不适，一定要及时就医。“心前区不适”不单指手能摸到的左侧胸部上方的疼痛，事实上在医生眼中“鼻子以下、肚脐以上”的范围内，任何跟情绪活动、体力活动相关的首发不适，都应考虑心脏病发生的可能，很多患者会表现出胃痛、腹泻、甚至牙痛等症状。

      如果是突然发病的急性症状，“硝酸甘油”有助于缓解整个冠状动脉的痉挛的情况；部分患者可能会出现突然的意识丧失，这时如果身边有其他人，在紧急呼叫医疗救援的同时，应马上进行心肺复苏，早一分钟救助，就多一分钟的希望。

（宣传中心　郭依璠）