前段时间王大爷因为脑梗住院了，经过治疗后成功出院。在家卧床休息时被老伴王阿姨照顾得无微不至。哪知道前段时间，王阿姨急匆匆的来医院求助说王大爷出现了“烂屁股”症状，在帮王大爷清理大便时发现皮肤破损，一碰特别痛。仔细检查后，护士发现王大爷原来是得了失禁性皮炎。

1.失禁性皮炎到底是什么？

失禁性皮炎：是指由于尿液或粪便与皮肤接触造成的损伤，经常发生在大小便失禁患者身上。好多患者不方便需长期卧床，就可能因为清理不足导致损伤。研究表明，我国的住院患者中失禁性皮炎的发生率为14%。

症状表现：皮肤有红斑、破损、疼痛、瘙痒、不适等，严重时，会造成皮肤继发感染，皮肤破溃等。

▲失禁性皮炎及其可能影响的皮肤区域范围

2.为什么会得失禁性皮炎？

*与排泄物接触：失禁时尿液或粪便直接与皮肤接触，会加重皮肤炎症，增加皮肤感染的风险。

*摩擦受损：与接触衣物、床单、失禁产品、收集装置等摩擦使皮肤受损。

*不恰当的失禁处理：不经常更换失禁产品、皮肤长时间暴露于尿液和粪便中、部分失禁产品质量不好使皮肤潮湿、用水和碱性肥皂频繁清洗皮肤等都可能导致失禁性皮炎。

3.失禁性皮炎如何护理？

*保持干爽

患者可以应用成人纸尿裤之类的吸收性失禁产品，从而避免皮肤潮湿，保持会阴部和肛周的皮肤干爽；勿选择太大或太小的纸尿裤，使用时要及时更换。避免使用爽身粉。

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*皮肤清洁

失禁患者要及时清除皮肤上的尿液或粪便，用正确的方式清洗皮肤。清洗时使用弱酸性免冲洗皮肤清洗剂。

清洗皮肤的五大原则

A.每天或在每次大便失禁之后清洗；

B.力度温和，尽量减少摩擦，避免用力擦洗皮肤；

C.避免使用普通（碱性）肥皂清洗；选择温和的免冲洗皮肤清洗液或含有清洗液的湿巾；

D.可能的话使用一块柔软的一次性的无纺布；

E.清洗之后若有必要用温和的方式使皮肤变干。

*隔离防护

清洗之后，可用皮肤保护剂涂抹皮肤以达到预防和治疗失禁性皮炎的效果。如氧化锌软膏、凡士林软膏、鞣酸软膏、聚合物薄膜等。这些皮肤保护剂可以提供不同的防护使皮肤免受潮湿和刺激物的上好。注意选择低刺激、低过敏原，涂抹时不会刺痛的保护剂。

此外，要注意饮食，不要吃辛辣刺激性的食物。若症状无改善应及时就医，听取医生建议。

（伤口造口专项组 李莎莎）