即将于今年11月召开的中国神经系统疾病大会暨中国临床神经科学峰会CNS2021，将更着重于神经科学前沿的问题探讨，以及前沿技术在神经学科领域的应用。目前中国神经科学领域关注的前沿技术有哪些，是否存在“卡脖子”问题，我们应如何破解？中国科学院院士、国家神经系统疾病临床医学研究中心主任赵继宗接受了我们的专访。

正视现状：“卡脖子”问题不容乐观

      赵继宗介绍，脑研究涉及到生命、信息、物理、化学、数学、材料、控制等多个学科，以及从基础到临床、从科学到工程多个侧面。因此脑科学研究需要脑科学工作者与其它学科高度协同，合作开展研究，提升系统能力。近年来在脑科学领域，已经陆续开始包括人工智能、纳米、脑机接口等新技术的探索，并围绕脑的认知功能，以及与认知有关的认知障碍、意识障碍等疾病展开研究。理工学科与神经科学、临床医师的结合，多学科合作是克服“卡脖子”问题的关键。

      “比如在人工智能方面，北京天坛医院在神经影像、病理学和人工智能结合等方面做了一些探索。过去判断一位病人脑病变的性质，要靠病理学检查，现在通过数字技术，在手术前就能判断肿瘤的性质和预后情况。”赵继宗说，虽然我们在进行很多前瞻性的研究，但是不能忽略在发展的“卡脖子”问题。

      “实事求是地说，我们现在生物医学领域很多技术、设备和药物，都是来自国外；一间手术室，大到术中神经导航、手术显微镜、麻醉机，小到手术床、无影灯等，基本也都来自国外的企业，我们拥有自主知识产权的不多。”赵继宗说，特别是一些对研发和生产技术要求高的产品，往往被国外企业垄断。

      “比如神经外科用于夹闭动脉瘤的很小的动脉瘤夹子，被德国和日本企业垄断，到现在都依靠进口。”

      赵继宗认为，导致这种现状的一个很重要的原因是临床工作、科研工作到成果转化的脱节。赵继宗说，目前伴随研究型医院建设，应该在制度设计上做好统筹，既能维持医院正常运转，满足患者需求，又能鼓励临床医生投入更大经历开展科研工作，“政府和医生的积极性都需要，才能真正推动研究型医院建设”。

真正形成合力 破解“卡脖子”问题

      2020年的中国临床神经科学峰会以疾病为主线规划各个分论坛，会议论坛布局更有特色，在针对性地解决疾病相关问题的基础上，促进各学科精诚合作与学科融合，整体会议迈向了一个新的发展阶段。

      “这是我们破解‘卡脖子’问题的一个关键。”赵继宗说，打破学科界限，形成真正的融合，增强“原始创新”能力。

      一方面，在临床领域，实现学科交叉和融合。“比如癫痫、帕金森这样的脑疾病，既是神经内科的范畴，也是神经外科的范畴，再比如心脑血管疾病，在我们的学科划分上根据部位划分给心脏内、外科和神经内、外科几个学科，但实际上在发病机制、诊断治疗手段，以及预防措施诸多方面有很多相通的因素。”赵继宗介绍，临床医学应回归“以病人为中心”，打破学科限制。目前，北京天坛医院针对癫痫、帕金森等疾病，将相关科室、病房整合，为患者提供更丰富的治疗手段；发起“脑心同治”，联手北京安贞医院开展脑心共患病治疗，均获得良好效果。

      另一方面，更为关键的是“医工结合”、“医理结合”推动科技创新，不能单靠医生和医院。我们有了新的思维和理念，还需要理工科的专家研发，最后转化成为产品，在临床验证和使用。”赵继宗介绍，在发达国家，实验室往往集合了很多学科，大家共同围绕一个临床急需解决的问题展开合作攻关，往往还需要专业公司进行资金支持。

      “临床神经科学是脑科学研究的一个转化基地，脑部手术可以为脑科学研究突破提供强有力支撑，成为发现人类神经系统疾病科学问题的起点、验证和实践科学发现的终点、参与研发生物工程产品的脑科学研究转化基地。医工结合、医理结合十分重要。”赵继宗说，在学科交叉和融合的基础上，我们可以提升“原始创新”能力，走出自己的科研和成果转化道路。

（宣传中心  卢国强    图：岳朴 付琳）