失语症患者的生活中经常发生这些情况……

失语症分为非流利型失语和流利型失语

非流利型失语表现

•产生口语的能力有限，发音费力

•虽然很努力但是只有几个词

•很好的理解口语和书面语言（运动性失语）

•较差的理解口语和书面语言（完全性失语）

流利型失语表现

•有能力产生口语，发音不费力可能包括：

•很好地理解口语及书面语言（传导性失语、命名性失语） 

•较差地理解口语及书面语言 （如感觉性失语）

为什么会说不出来呢？

•失语症（aphasia）是指由于脑部损伤，使原已获得的语言能力受损或丧失的一种语言障碍综合症

•病因包括：脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑脓肿、脑囊虫病、一氧化碳中毒等临床表现

解决办法：语言康复训练

原则

•患者注意力集中，积极参与

•可与患者进行可能的交流

•自我训练，每天训练

•训练内容融合触觉、听觉、视觉刺激等

失语症患者的强项

•对世界和许多重要的生活经历有深入的了解

•通常对各种场景的社会价值和期望有很好的理解

•通常有很强的识别记忆

•通常会认识一些词

语言康复训练方法

•听不懂（听理解障碍）

⑴加强听觉刺激：通过多听，进行听觉刺激的方法，强化应答能力，增加语言的理解力。

⑵言语刺激的类型和难度要适当：要有一定的难度，但又要使患者能完成其中70％左右的训练。

⑶采用多种刺激加强言语刺激的效果：在听觉刺激的同时结合视觉、触觉、嗅觉、味觉等刺激，以促进言语的形成，使用实物、图片、手势、面目表情等。

⑷刺激要反复进行：一次刺激并不能引起正确的反应，但反复刺激就能提高反应的正确性，从量变到质变。

⑸刺激必须引出正确的反应：通过反复刺激引发出正确的反应。

⑹对正确反应要强化：对患者的功能恢复成效，医护、亲友要给予鼓励和肯定，使患者产生信心和兴趣。

•说不出（口语表达障碍）

⑴发音训练：患者对着镜子，对舌、喉部、面部、腭、声带运动的训练。内容有舌的前伸、后缩、上下、右左的由慢到快的运动；口腔的鼓腮、吹气、吸气、龇牙等练口形运动练发音，同时对音量、音调等进行训练。

⑵词、句的训练：发音训练见效后，患者要按单词→词组→短句难度顺序练习说出。

•阅读障碍

⑴由易到难，循序渐进，由字到词，逐渐过渡到短句、段落、文章。

⑵将文字与图形、物品结合，引导患者识别，并读出字的内容。

•书写障碍

⑴根据患者的实际水平而定，如果患者的书写水平很低，可以从抄写开始训练，将字卡放在患者面前，让患者抄写。

⑵描写训练是将图片放在患者面前让患者用文字书写出来。

⑶听写训练时仅给于患者听觉语音提示，让患者写出所听到的单词。 

注意事项

•训练25-30 min/次， 1-2次/d，每周5次，持续4周

•失语严重者可酌情增加训练时间或频率

•环境安静，可帮助患者集中注意力

•由易到难，简单到复杂

•结合兴趣点，不定期更新训练内容

•鼓励、耐心

（危重症专科小组   李晋）