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警惕视力杀手------老年黄斑变性

作者:汤洋来源:眼科
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      如果您出现:视物变形、变暗、变色,看直线变弯、甚至不能看清人脸的症状时,请您及时就医,因为您可能已经患上了一种极其严重的治盲性眼病------老年黄斑变性。老年黄斑变性简称AMD,是视网膜色素上皮细胞和神经视网膜退行性变造成的一种不可逆的视力下降或丧失的疾病。AMD分为干性型及湿性型,多发生于50岁以上的患者,双眼先后或同时发病,是现在公认的老年视力杀手,它不同于老年性白内障可以通过手术治愈,恢复视力。AMD表现为进行性的视力损害,现有的治疗技术和手段并不能完全治愈。随着人口老龄化,在西方国家已经成为第一位的治盲性眼病。而在我国,随着生活水平和诊断的手段的逐渐提高,已经有越来越多的老年黄斑变性病人被发现。因其病因不明,治疗棘手,近二十几年来已成为国内外研究的热点。

      目前公认的老年黄斑变性的病因有:年龄、玻璃膜疣、种族、家族史、吸烟史、心脑血管病史、以及与饮食中玉米黄素及叶黄素缺乏等有关。有研究表明,75岁以上的老年人发生AMD的风险较60岁左右的老年人增长了十倍。而大面积的大玻璃膜疣更是发生AMD的重要危险因素。在欧洲的一项研究中发现,有AMD家族史的人,其发病率是无家族史的人的6倍。而白种人比黑种人更易发生老年黄斑变性。烟草烟雾更是导致AMD的一个重要危险因素。

      目前,针对AMD的自我检查方法,最简单、有效的是阿姆斯勒方格表。老年人可将其置于家中,每月自测,轮流测试左右眼,如发现表格直线变弯或者出现方格缺失或变形,请及时到医院就医。医院里,现在针对AMD的检查主要是无创性的光学相干断层扫描检查以及有创性的眼底荧光血管造影及吲哚青绿血管造影检查。

      近二十余年来,针对AMD的治疗,国内外均进行了大量的研究与实验,目前较为有效及广泛使用的有:针对新生血管的雷珠单抗眼内注射治疗、激光封闭新生血管、补充叶黄素、玉米黄素及抗氧化治疗。目前,黄斑转位联合视网膜切开、黄斑下脉络膜新生血管取出、人工视锥移植等治疗方式仍在研究中。

眼科 汤洋

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