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北京天坛医院援疆医生成功完成南疆地区首例覆膜支架治疗颅内血泡样动脉瘤手术

作者:卢国强来源:宣传中心 发布时间:2022-07-21 浏览次数:
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      近日,北京天坛医院援疆医生罗岗带领和田地区人民医院神经外科团队,顺利完成南疆地区首例Wills覆膜支架治疗颅内破裂血泡样动脉瘤手术,标志着医院的微创治疗颅内破裂血泡样动脉瘤水平又上了一个新的台阶,填补了南疆地区在此方面的技术空白。

      来自和田地区当地牧场的麦麦提江女士,入院前3天出现间断头痛,口服止痛药物后缓解,2天后活动过程中头痛突然加重,伴恶心呕吐、短暂意识不清。被120送至当地县级医院行头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血,由于当地医疗条件有限,同时得知北京天坛医院援疆专家在和田地区人民医院神经外科援助后,遂立即转运至和田地区人民医院神经外科

      罗岗仔细评估临床症状体征后,马上安排她进行急诊头颅CTA检查,但结果未提示颅内动脉瘤征象,结合患者颅内出血量及出血部位,经验丰富的罗岗坚定认为,患者存在颅内破裂动脉瘤的机率很高。

      来不及迟疑,团队成员乃比江医师与胸痛中心导管室沟通后,行全脑血管造影检查,结果提示右侧颈内动脉床突上段前壁凸起,结合凸起部位、形态等特点,罗岗判断患者所患为动脉瘤中非常凶险的一种类型——血泡样动脉瘤

      “血泡样动脉瘤比较罕见,瘤壁很薄,甚至能透过瘤壁看清瘤腔内的血液涡流,出血后1-2周内可快速生长,再破裂及死亡风险极高,十分凶险。”罗岗说,血泡样动脉瘤治疗也一直是神经外科的噩梦,由于其解剖结构,决定了无论开颅还是介入,都有术中破裂风险高、术后复发率和再出血率高、再治疗率高的风险。”

      经过团队讨论后,罗岗认为微创覆膜支架对于该类动脉瘤瘤体的隔绝是最佳治疗方案,虽然其支架本身比较僵硬,路径迂曲时可能存在输送失败,并且可能覆盖分支导致偏瘫或者支架内漏导致再出血等风险,但是基于不同的技术组合及合适的支架大小,可以大大降低这些风险,而提高手术成功率。

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      在团队的密切配合下,历经2小时手术顺利完成。术后患者恢复良好,无并发症发生。出院时患者丈夫对罗岗说:“感谢您给了我爱人第二次生命。”

      罗岗说:“防患于未然的医生才是最好的医生,希望在援疆期间不仅通过手术挽救更多的患者,更多地将健康观念和理念传播给当地百姓。”

宣传中心  卢国强

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