运动锻炼在2型糖尿病患者的综合治疗中占重要地位。流行病学研究结果显示，规律运动8周以上可将2型糖尿病患者糖化血红蛋白降低0.66%，坚持规律运动的糖尿病患者死亡风险显著降低，因此，我们建议糖尿病患者积极进行运动锻炼，今天就“2型糖尿病患者如何运动”进行分享。

1、糖尿病患者的运动原则

循序渐进，量力而行，因人而异，持之以恒。

2、糖尿病患者运动的时间

(1)应从吃第一口饭算起，在饭后1-2小时开始运动；

(2)不宜空腹运动。

3、糖尿病患者运动的益处

(1)改善心理状态，缓解压力；

(2)提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，降低血糖；

(3)降低糖尿病的发病因素；

(4)预防和治疗并发症；

(5)改善脂肪和蛋白质代谢；

(6)改善骨骼肌功能。

4、糖尿病患者运动禁忌症

(1) 血糖控制不佳，波动明显，空腹血糖＞16.7mmol/L，发作时血糖低于3.9mmol/L；

(2) 严重糖尿病肾病；

(3) 严重的眼底病变；

(4) 严重糖尿病足；

(5) 血压过高，超过180/120mmHg；

(6) 有严重并发症或伴发疾病；

(7) 合并各种急性感染；

(8) 有明显酮症或酮症酸中毒；

(9) 伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重。

5、糖尿病患者的运动频率

合理的运动频率大约是每周3～7次。每次持续时间30分钟左右，如果每次的运动量较大，可间隔一两天，但不要超过3天，如果每次运动量较小，且患者身体允许，则每天坚持运动一次较为理想。

6、不同强度的运动

7、运动前的准备

(1)饮用水，以补充运动中出汗所丢失的水分；擦汗用手帕或毛巾等。

(2)便于活动的运动服装；合脚、舒适的运动鞋和袜，要注意鞋的透气性和密闭性，袜子吸汗、袜口宽松。

(3)在正式运动前应先做低强度热身运动，将正式运动中要用到的肌肉伸展开，以免拉伤。

(4)手表或计时器，便于掌控时间；计步器，掌握步行运动量。

(5)运动前随身携带几块葡萄糖块，以防低血糖，随身携带急救用药。

8、运动时的注意事项

(1)运动过程中注意心率变化及感觉，如轻微喘息、出汗等，以掌握运动强度。

(2)若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗，以及腿痛等不适，应立即停止运动，原地休息。

(3)若休息后仍不能缓解，应及时到附近医院就诊。

(4)运动时出现低血糖，应停止运动，原地休息，吃糖块或甜果汁。

9、运动后的调整

(1)运动即将结束时，再做5～10分钟的恢复整理运动，并逐渐使心率降至运动前水平，而不要突然停止运动。

(2)活动量大或激烈活动时，您应该调整食物及药物，以免发生低血糖。

(3)在每次运动结束后应仔细检查您的双脚，若发现红肿、青紫、水疱、血疱、感染等，应及时请专业人员协助处理。

10、有并发症患者注意事项

(1)糖尿病合并心脏病患者运动强度取决于病情，必须个体化，一般以较低运动强度，每次为20～45分钟，最长不超过1小时，每周3～4天为宜。

(2)合并新近发生脑血管意外的糖尿病患者，应先进行卒中康复训练，待病情稳定后再在运动师的监督下进行糖尿病运动。合并高血压的糖尿病患者建议在血压控制稳定后在运动师的监督下进行中等强度运动。运动强度应为低至中等，避免憋气、爆发用力动作或高强度的运动，防止血压过度增高。

(3)合并糖尿病足的糖尿病患者建议中等强度的步行；穿合适的鞋子，每天检查足部有无损伤。可以考虑多进行上肢训练。

(4)建议有肾脏病变的糖尿病患者在专业人员的监督下运动。运动应从低强度、低运动量开始，以中、低强度运动为主。注意监测血压，定期尿检，关注肾功能、电解质和酸碱平衡。

                                                   （糖尿病专科小组：姚宁 邰孟雪 董翠珍）