“走起路来慌慌张张，手抖动得连筷子都拿不稳，说话越来越含糊，表情僵硬失去了笑容……”帕金森病患者常把发病的感觉形容为一点点地折磨，最终把人击垮。其实，患有帕金森病并不可怕，只要有积极的生活态度、能科学地管理疾病，帕友一样可以活出精彩。

      与帕为友的第一步，就是及早发现、科学治疗。帕金森病在疾病早期进展很快，到了晚期反而放慢脚步。所以，疾病管理既要尽早干预，还应该把目光放长远。要取得长期获益，提高帕金森病患者的生活质量，需满足3大目标：

目标一   控制运动症状

      帕金森病的运动症状表现为：静止时震颤、肌肉僵直、平衡能力差等，直接影响到患者的生活质量和生存情况。因此，中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组编写的 《中国帕金森病治疗指南》（2014版）明确指出，患病早期，可以用一些对疾病有修饰作用的药物，不仅可以改善运动能力，而且可以延缓疾病进展，进而提高生活质量。

目标二   预防运动并发症

      帕金森病患者在发病初期就要考虑到疾病的长期管理，因为随着疾病进展运动并发症的威力会慢慢显现出来，所以在在早期的治疗上就不可“短视”，可依据个人情况，适当选择能减少或延迟运动并发症的药物。

      帕金森病的常见运动并发症有“剂末现象”“开关现象”和“异动现象”。所谓“剂末现象”，是指药效维持时间越来越短，每次用药后期出现帕金森病的症状恶化。所谓“开关现象”在生活中常表现为突然僵硬无法动弹，比如走路时，突然迈不开步子等。而所谓“异动现象”，是指病人会在服药后出现不可控制的手舞足蹈症状。这些症状，对生活的影响较大。

      不少帕友在治疗中存在误区：一是担心药物副作用，不愿服药；二是依从性低，随意改变用药剂量；三是贪图“全面快速见效”，盲目用药……这些不规范的用药行为不利于有效控制患者的运动并发症。

      帕金森病长期管理用药要结合病症特点、疾病严重度、发病年龄、就业情况、药物副作用等，进行“个性化定制”,要严格遵循医嘱，规范用药。

目标三   改善非运动症状，如抑郁

      据美国帕金森病基金会称，抑郁症是“帕金森病最被忽视的症状”，已知60%的帕金森患者会发生抑郁。一方面，这可能源于长期精神压力过大，诱发负面情绪，导致抑郁；另一方面，帕金森病与多巴胺神经递质水平降低有关，而这也是抑郁的成因之一。在日常生活中，家属要特别留意帕金森病患者的变化，关注细微末节。伴有抑郁症状的帕金森病患者，应首选同时具有抗抑郁作用的帕金森病药物。

（神经病学中心 冯涛）