保护性约束是ICU常见的一种保护患者安全、确保治疗顺利进行的保护性措施，那么什么是保护性约束？哪些人需要保护性约束？保护性约束需要注意什么？下面我们一起来看一下关于保护性约束的相关知识。

什么是“保护性约束”？   

      保护性约束是指用任何物理或机械性设备、材料或工具附加在或临近于患者的身体，使患者不能轻易将其移除，以限制患者的自由活动或使患者不能正常接近自己的身体。

为什么要进行保护性约束？

      保护性约束，作为一种保护性医疗辅助措施，可以:

（1）在患者意识障碍或躁动不安情况下，避免或防止患者本人和他人受到伤害；

（2）防止患者自行拔除治疗管路，保障治疗顺利进行；

（3）维护患者的安全及预防坠床等意外事件的发生；

（4）避免因意外拔管增加的额外费用，延长住院时间，避免意外拔管造成的身体损伤。

      保护性约束，不是捆绑患者，是为了保护患者！

ICU常用保护性约束有哪些？

哪些患者需要保护性约束？

重要管路（高拔管风险）：气管插管、深静脉导管、术后引流管等

各种原因引起的谵妄状态，一时无法用药物控制其症状者

癫痫、酒精中毒等所致精神障碍，一时不能控制者

极度兴奋、躁动，伴有身躯疾患，用药物一时难以控制其躁动者

有自伤、自杀、伤人、毁物等冲动行为者

约束后，护士都会做些什么？

定时巡视，完成下列内容：

（1）询问患者感受，及时进行心理疏导，满足患者合理需求，给予患者生活照料；

（2）定时评估约束部位皮肤颜色、温度及末梢循环情况；

（3）定时评估约束松紧程度、松解约束；

（4）保持肢体功能位。

保护性约束

保护性约束存在的风险及预防措施

风险一：约束部位的皮肤受损，如压力性损伤、破损等

预防措施：必要时给予衬垫、贴膜保护，定时观察

风险二：患者不舒适感

预防措施：定时询问患者感受，关怀患者，满足患者合理需求

何时解除约束？

经过医护人员评估后，当患者病情平稳，神志清楚，可以配合治疗、自我控制行为，同时不存在拔管、坠床等风险时，可考虑解除保护性约束。

我们需要您做什么？

（1）签署约束安全知情同意告知书；

（2）按照清单准备患者日常生活所需物品；

（3）积极配合医护人员治疗，保持联系畅通，保持积极心态。

温馨提示：

患者外出检查时（如CT、核磁等），未经医生允许，请勿随意松解约束带，

以防发生管路脱出等意外事件！

（重症护理专科小组：苑立佩   牛娟娟）