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小伤口、大学问-带您一起认识放射性皮炎

作者:典慧娟 王昕来源:伤口专科小组
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      放射性皮炎又称辐射性皮炎,是由各种类型电离辐射(如α、β、γ、X射线等)照射皮肤黏膜引起的急性或慢性损伤,常表现为皮肤红斑、脱皮,甚至是破溃糜烂。约95%的肿瘤放疗患者会发生放射性皮炎,其中因放射性皮炎而中断治疗的发生率更是达到了38.1%,成为肿瘤局部放射治疗最常见的并发症。如果您正处于放疗阶段,那就和我们一起认识一下放射性皮炎吧。

1. 哪些部位易发生放射性皮炎?

      通常照射范围内身体潮湿的部位及皮肤褶皱处较易出现皮肤反应,如头颈部、乳腺、腋窝、会阴部和腹股沟等部位易发生放射性皮炎。

2. 如何评估放射性皮炎的严重程度?

      根据皮肤损伤情况准确评估放射性皮炎的严重程度,为接下来采取正确的护理措施奠定基础:

 0级:皮肤基本无变化;

 I级:水疱,淡红斑,毛发脱落,干性脱皮,出汗减少;

 II级:皮肤触痛,明显红斑,片状湿性脱皮,中度水肿;

 III级:除皮肤皱折处之外的融合性湿性脱皮,重度水肿;

 IV级:溃疡,出血,坏死。

3.如何预防放射性皮炎?

①保持放疗区域皮肤清洁,使用温水清洗局部,避免局部热敷,选用柔软全棉毛巾擦干,避免用力揉搓,减少对皮肤的摩擦,注意修剪指甲。

②避免涂抹对皮肤有刺激的药物或化妆品,不佩戴金属首饰等。

③切勿洗脱照射野标记,保持照射野界限(定位线)清晰,照射区皮肤宜用电动剃须刀剃毛发,防止损伤皮肤感染,且照射区禁止注射。

④穿纯棉、宽松、吸汗衣物,尽量减少物理摩擦。

⑤避免日光直接照射,特别是夏天外出时,建议穿防紫外线衣服。

⑥保证新鲜水果、蔬菜、优质蛋白质的摄入,促进皮肤黏膜损伤修复。

3. 如何处理放射性皮炎?

①保湿:使用无香型、不含羊毛脂的亲水性面霜有助于减少皮肤干燥、脱屑、疼痛的发生,并可以保持皮肤表面的水分和柔韧性。但如果皮肤出现破损,应停止使用这种护肤霜。

②止痒:选择低剂量激素药膏(如皮质类固醇乳膏)可降低严重放射性皮炎的发生率,且缓解瘙痒症状。一定不要过度使用,以防皮肤变薄,反而会形成激素依赖性皮炎。

③促进愈合:可以选择比亚芬乳膏、重组人表皮生长因子等有效促进放疗后局部皮肤愈合,减少并延缓放射性皮炎的发生。

④抽吸水疱:如果皮肤出现了一些小水疱,可以用注射器将水疱内液体吸出来,尽量不要戳破,避免水疱内的液体流在其他地方而继发感染。

⑤处理破溃:破溃面较小时,可暴露伤口,保持干燥,遵医嘱涂抹抗炎、抗渗出、促进伤口愈合及缓解疼痛的药物,切忌应用碘酒或酒精消毒,避免加重皮肤损伤。

      由于放射性皮炎不同于一般皮肤损伤,所以放疗期间照射野部位皮肤出现任何异常,一定要及时与医护人员沟通,切不可擅自用药,避免将问题严重化。

 

伤口专科小组  典慧娟 王昕


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