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血管外科成功抢救一例直径13cm的巨大破裂腹主动脉瘤高龄患者

作者:杨根欢来源:血管外科 发布时间:2023-11-08 浏览次数:
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      日前,北京天坛医院多学科协作,救助一名76岁的巨大腹主动脉瘤破裂患者。目前患者恢复情况良好。

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      11月4日晚,一名76岁的老人因腰背部剧烈疼痛,来到北京天坛医院急诊。CT检查发现,老人腹腔里有一个直径达13厘米的巨大腹主动脉瘤,瘤体已经出现先兆破裂,瘤颈极度扭曲,一旦出血继续进展,会引起失血性休克威胁患者生命,情况十分危急。患者年迈,基础条件很差且患有慢性阻塞性肺疾病及冠心病,曾接受过冠状动脉搭桥手术,开放手术风险极高。值班医生立即将情况汇报给血管外科主任沈晨阳沈晨阳第一时间赶回医院,并指示值班医生马上联系手术室麻醉科、重症医学科、输血科等相关科室,做好急诊手术准备。

      在向家属充分交代手术必要性和风险后,手术室护理团队第一时间将患者接入手术间并尽快完成术前准备,麻醉团队迅速实施麻醉并建立深静脉通路和动脉压监测,沈晨阳带领副主任医师杨根欢、主治医师廖鹏志、主治医师刘新农,成功为患者实施了腹主动脉瘤切除、人工血管置换手术,解决掉这个巨大的“炸弹”。在重症医学科的协助下,患者平稳度过手术危险期,目前恢复良好。

      这例巨大破裂性腹主动脉瘤手术难度极大,手术风险极高,手术的成功,体现了医院血管外科的诊疗水平,也体现了在面对“破裂型腹主动脉瘤”这一血管外科急危重症时,由急诊、麻醉、ICU和血管外科组成的多学科团队(MDT)在规范的诊疗流程下,密切协作、高效配合。

      目前血管外科已在医务处的指导下,依据国内外相关指南建立了北京天坛医院“破裂型腹主动脉瘤诊疗规范的救治流程”,并建立了由急诊科麻醉科放射科、重症监护科和血管外科专家组成的MDT团队,为提高这类危重症的救治率奠定了基础。

血管外科  杨根欢

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