您所在的位置: 首页 >>护理园地 >>健康指导

护理园地

健康指导

住院患者闹,谵妄知多少

发布时间:2023-12-08 浏览次数:
字号: + - 14

让我们看看故事中小明的爷爷发生了什么?

      小明的爷爷因为髋骨骨折急诊入院,入院后进行了髋关节置换手术,术后转入监护室治疗。进入监护室后,爷爷出现了以下症状:昼夜颠倒、总是说些稀奇古怪的话,比如有绿怪物在看着他或者说天花板上有小鱼游来游去,家里人都以为爷爷是“撞邪”了。

      经过会诊,医生道出了真相 ——原来爷爷发生了“谵妄”。医生解释道:部分患者在进入ICU后,会突然出现意识障碍、思维混乱、不知道自己在哪里、对周围环境也不能正确辨认,还伴有幻觉。对所提出的问题也只能简单应答,回答的也不切题。这种状态被称为谵妄,并不是大家误以为的“撞邪”或者“鬼上身”。

谵妄究竟是什么呢?

      谵妄是一种注意和认知功能的急性改变,主要表现为意识状态的改变或波动、注意力障碍、意识模糊或思维紊乱,常持续数天或数周。谵妄在重症患者中的发病率为33.87%~ 81.7%不等。但是,这些症状是可逆的,大多数都会恢复。

谵妄的临床表现有哪些?

意识障碍:对自身和环境的感知能力发生障碍。

认知障碍:记忆力减退、定向力障碍、语言障碍、知觉障碍。

睡眠障碍:入睡困难,昼夜颠倒。

情感障碍:间断地出现恐惧、妄想、焦虑、抑郁、躁动、淡漠和愤怒等表现。

谵妄的诱发因素是什么?

  • 药物因素

  • 手术因素

  • 环境因素

  • 心理因素

  • 术后并发症

谵妄的预防措施有哪些呢?

首先,患者处于住院期间,医务人员会进行谵妄评估,采取一系列专业的预防措施,例如积极治疗原发病,预防感染,有效沟通,对患者进行定向力、注意力训练,促进早期活动,保证充足睡眠和足够的营养支持等。

其次,家属的积极参与对谵妄的预防至关重要。因此,家属在照护期间需要做到以下几点:

  • 多与患者进行交流,鼓励患者,缓解其焦虑情绪,如果出现焦虑、幻觉、躁动不安,甚至攻击性行为,家属要耐心安抚,立即告知医务人员,防止患者受伤。

  • 告诉患者日期、时间、地点,给患者时间和空间的感知。

  • 保持舒适卧位,创造睡眠环境,提高睡眠质量。

  • 注重营养摄入,预防营养不良。

  • 鼓励患者早期活动,如洗漱、穿衣、进食等,配合医务人员进行运动锻炼。

 

重症护理专科小组  冯雅笛

Baidu
map