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带状疱疹小课堂

作者:张炜 罗芳来源:疼痛科
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      带状疱疹(俗称:缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等)是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。原发感染主要引起水痘,病毒潜伏在体内,当人体抵抗力下降或其他诱因则会发生再次感染。患者常常伴有神经痛,多为阵发性,也可为持续性,或多种疼痛并存,常干扰睡眠、情绪,影响工作和日常生活,严重时可导致精神障碍和抑郁。

感染带状疱疹有何症状?

  • 前驱症状:轻度乏力、低热、患处皮肤自觉灼热感或神经痛、触之有明显的痛觉感,也可无前驱疼痛

  • 皮损表现为沿皮节单侧分布的成簇性水疱伴疼痛

  • 呈带状排列,多发身体一侧,一般不超过正中线

  • 可发于眼部、耳部、面部、胸、腰部等,以及无疹型

带状疱疹的并发症?

  • 带状疱疹后神经痛

多见于高龄、免疫功能低下患者。疼痛性质多样,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。

  • 其他并发症

眼带状疱疹可并发角膜穿孔、急性虹膜睫状体炎,玻璃体炎、坏死性视网膜炎以及视网膜血管炎,导致视力下降甚至失明。

耳带状疱疹可并发味觉改变、听力异常和眩晕。

感染带状疱疹怎么办?

  • 抗病毒治疗

抗病毒药物治疗能有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少新发皮疹,阻断病毒播散。应在发疹后72 h内开始使用,以迅速达到并维持有效血药浓度,获得最佳治疗效果。

  • 镇痛治疗

镇痛治疗-轻中度疼痛可选用对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药或曲马多,中重度疼痛可以联合钙离子通道调节剂不仅能有效缓解疼痛,而且能减少带状疱疹后神经痛的发生。

如何做好防护?

  • 预防措施

接种疫苗-重组带状疱疹疫苗对于≥50岁的受试者预防带状疱疹的总体疫苗效力为97.2%,≥70岁的受试者为91.3%。保护效力至少维持10年以上,能有效预防带状疱疹的发生。

长通风   戴口罩    讲卫生    不聚集    多运动    休息好

疼痛科   张炜    罗芳

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