什么是压力性损伤？

压力性损伤是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的皮肤、皮下组织和肌肉及骨骼的局限性损伤。易发生在骨突处。

有哪些人需要特殊注意呢？

重症患者，脊髓损伤患者，老年人，肥胖患者，营养不佳者，严重认知功能障碍的患者等。

面对高危人群，我们应该如何预防压力性损伤？

(1) 按时翻身，翻身间隔时间不得大于2小时；

(2) 保持床面干净，柔软平整；

(3) 保持皮肤清洁，汗液或大小便及时清洗，避免使用刺激性强的清洁剂；

(4) 定期检查皮肤发红或疼痛的地方；

(5) 日常注意多活动身体。不要睡卧过多；不能单独行动者，应在他人帮助下适度活动；卧床患者，一旦病情许可应尽早离床；

(6) 注意健康饮食，选择高蛋白，富含维生素B1、植物纤维的食物，必要时少量多餐。

常用的预防压力性损伤的减压工具

1. 全身性减压工具（气垫床）

什么是气垫床？

防褥疮气垫床（以下简称气垫床）是采用先进的生理和动力学原理，防泼水透湿机能材料锻压而成的高科技医用产品。

气垫床的作用？

使用气垫床可使患者与床垫接触部位不断的发生变化，起到人工按摩的作用，能够促进患者的血液循环，有效减轻垂直压力，并保持床铺透气、干燥，可避免压力性损伤的发生。

如何调节气垫床压力

气垫床的使用注意事项

(1) 气泵置于床尾，以尽量减少气流噪声对病人的影响。

(2) 气垫不能直接铺设在床上，以免气垫被硬质的床体损伤，气垫上面请勿铺厚重的被褥，以免影响气垫床使用效果。

(3) 充气时第一次充气要调到最大，等充满后将功率调至适宜位置。连接软管避免折弯或打结，以保持气路的畅通。

(4) 切忌堵塞出气口，出气口远离棉絮、毛发及其他细小颗粒，不要在开口或软管中插入任何物体。

(5) 气垫床最佳压力范围为20.23-29.4mmHg，此时气垫仍呈凹凸波纹状，较软且有弹性，能够有效地分散体表压力。

(6) 充分评估患者病情及既往史，如患者有腰椎间盘突出等疾病，使用气垫床会加重症状。

气垫床的清洁与保养

(1) 气垫床应避免长时间暴露在日光中，以减缓气垫的老化速度。

(2) 清洁主机时应使用柔软的湿布擦拭，并保持主机远离灰尘；气垫清洁应在充气状态进行。

(3) 移动、保养、维修气垫时应首先切断电源。

(4) 定期检查有无漏气。

(5) 注意：气垫床不能代替翻身。

2. 局部减压工具

(1) 泡沫敷料、水胶体敷料：具有吸收渗液、减轻局部组织受压及促进伤口愈合等特点。

(2) 高分子体位垫：主要包括凝胶果冻垫、啫喱垫等。可有效保护切口处皮肤，减少局部低体温引起的血液黏稠度增高和组织灌流减低的发生。

(3) 翻身枕：30°翻身枕，其三角形斜面设计与人体侧卧位时姿势相吻合，不易移位，角度适宜，支撑效果好，可有效保证患者舒适与安全。

局部减压工具的使用注意事项

(1) 首选透气、棉布包裹的小棉垫置于关节突出处。

(2) 使用预防性敷料时，若敷料出现破损、错位、松动或潮湿，应立即更换；去除粘胶类敷料时，平行0°方向移除敷料，以免导致皮肤损伤。

(3) 使用中的翻身垫、减压垫应定期检查性能，避免软塌。为患者更换体位后，应再次评估减压工具的有效性。

(4) 在使用减压工具时，应避免产品上的拉锁、便签、线绳等误伤老人。

(5) 若使用自制软枕作为减压工具，需特别关注工具的大小、厚度、材料的包容性、延展性，观察使用效果，保持整体清洁度。

（护理伤口专科小组   李璇 周克文 房燕）