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开颅手术后卧位如何选择?

作者:王思宇来源:神经外科脑血管1病区 发布时间:2024-09-03 浏览次数:
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李阿姨:医生,我昨天刚做完动脉瘤手术,今天一定要抬高床头吗?

医生:有研究表明颅内肿瘤切除后,瘤腔遗留较大的腔隙,在无禁忌证时,早期即给予头部抬高15°-30°,有利于静脉回流,从而消除脑组织脑水肿;改善通气,减少二氧化碳潴留,从而达到降低颅内压的目的。所以在术后病情允许的情况下,抬高床头是一项非常实用且有效的治疗措施。

李大爷:医生,为什么我们都是做的开颅手术,我可不可以抬高床头呢?

医生:每个人的情况不一样,术后的治疗护理措施也不尽相同。因为您1个小时前刚做完腰穿,所以需要采取去枕平卧位4-6个小时,以预防由于脑脊液减少所导致的低颅压性头痛。

举个例子:

(1) 手术后由于患者尚未完全苏醒,过高的枕头使头颈前屈,可导致呼吸道梗阻,不利于呼吸,所以也要取去枕平卧位。并且,如果术后出现频繁呕吐的话,需要将头偏向一侧,以避免呕吐物误吸导致坠积性肺炎和窒息。

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(2) 脑脊液鼻漏时需严格卧床,头位抬高后仰,以减少脑脊液的流速及流量,有利于漏口黏连及愈合。

(3) 重度昏迷患者应取平卧位、侧卧位,以利口腔与呼吸道分泌物引流,保持呼吸道通畅。

      开颅手术后卧位如何选择,您学会了吗?人体作为一个多系统协作的整体,而大脑作为人体功能的“司令部”,往往牵一发而动全身。俗话说的好,三分治疗,七分护理,围手术期护理工作的重要性不言而喻。正确合理的围手术期护理管理,不但有利于加快患者康复,同时有助于减少术后并发症的发生。

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神经外科脑血管1病区 王思宇)

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