您所在的位置: 首页 >>新闻中心 >>媒体报道

新闻中心

媒体报道

【健康报】2015-06-15 当妊娠遇上阑尾炎

发布时间:2015-06-16 浏览次数:
字号: + - 14

当妊娠遇上阑尾炎 

北京天坛医院普外科 林 艺

  阑尾炎是常见的疾病,一般人得阑尾炎做个手术就行了,但是当阑尾炎碰上了妊娠期,事情就没那么简单了。急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科合并症,孕妇的发病率为1%。~2%。,多见于妊娠中晚期。阑尾炎威胁孕期安全,也会伤害胎儿。 

  子宫增大影响肠道运动

  阑尾炎病因是因管腔梗阻而导致的,目前并没有妊娠会导致阑尾炎的说法。而饮食习惯、遗传因素和胃肠道功能障碍等都可能诱发阑尾炎。而妊娠期孕妇子宫增大,挤压肠道,影响肠道蠕动等为阑尾炎发病创造了一定的条件,一旦发病危害极大,因为阑尾炎本身能够导致胎儿发育迟缓、出生低体重和先天畸形,增加早产和流产的几率。若阑尾炎穿孔,造成腹膜炎,将严重威胁孕妇的生命安全。

  孕妇阑尾炎表现不典型

  妊娠合并阑尾炎诊断比较困难,因为孕期右下腹痛的原因很多。怀孕特有的恶心、呕吐等症状常会掩盖阑尾炎的早期征兆,增大的子宫挤走了阑尾的位置,形成了非典型的表现,而特征性的白细胞和C反应蛋白增高也属于孕期常见现象。这就需要依靠更多的辅助检查来协助诊断。超声是孕期阑尾炎最安全的诊断手段。CT诊断优于超声,但其辐射性为孕期禁忌。核磁共振(MRI)有较高的诊断率,是较理想的孕期检查手段。但很多人闻“核”色变,容易联想到核辐射。实际上,MRI是基于磁场的氢质子共振成像,并没有射线辐射。

  孕妇得了阑尾炎别怕手术

  妊娠合并阑尾炎一经确诊应尽早手术治疗,美国微创内镜外科协会推荐腹腔镜手术作为各期孕妇的安全术式。传统的开腹阑尾切除可以兼顾剖宫产手术,便于普外科医生和妇产科医生合作,尤其适合妊娠后期和临产期阑尾炎。因为孕妇的特殊性,加上公众对于手术的担忧,所以保守治疗仍有较大的市场需求。但保守治疗中一旦出现阑尾穿孔、炎症扩散,容易造成流产等一系列不良结局。(本报记者匡远深整理)

    (摘自《健康报》2015年6月15日第四版)


Baidu
map