高血压也是记忆力杀手

北京天坛医院老年病科 李丽霞

    王大妈是个热心肠的人，想的周全，办事麻利，小区里谁有困难都愿意找她帮忙。可是最近，大家发现王大妈添了新毛病，丢三落四不说，正说着话就能忘词，而且情况越来越糟糕。王大妈到医院做了一系列检查，医生说王大妈有认知障碍。而这认知障碍是因为王大妈嫌麻烦，没遵医嘱按时服用降压药惹的祸。

　　认知功能是大脑高级皮层功能的重要部分，包括记忆、计算、语言、定向、注意、执行、情感及精神行为等方面。这些方面出现异常就是认知障碍。认知障碍中最常见的一种就是记忆障碍，记不住东西，丢三落四。随着病情进展，老年人的其他认知功能也会出现问题，比如不会算账，不能集中精力，沟通困难，出门迷路，抑郁焦虑，性格变化和精神行为异常等。老年人的生活能力会逐渐减退，直至完全丧失。

　　引起认知障碍的原因有很多。老年人出现认知障碍的危险因素包括高龄、女性、低教育水平、丧偶独居、脑外伤、不良生活习惯（酗酒、高脂饮食）、糖尿病及脑卒中等。高血压也是引起老年人认知障碍的重要危险因素。高血压对脑组织的损害是一个缓慢却持续进展的过程。随着动脉粥样硬化、血管内皮细胞损伤等病理变化，最终导致高血压脑病、脑梗死或出血等疾病，造成短暂性或长久性神经功能缺失，损害老年人的认知功能。

　　有高血压的老年人应该经常监测血压，遵从医嘱，按时吃药，控制好自己的血压。这不仅能够减少脑卒中的发生，还可以减少高血压对认知功能的损害。老年人还可以进行一定的认知功能训练，多读书、勤看报、练习书法绘画，经常参与下棋、打牌、唱歌、跳舞等娱乐活动也有助于保持认知功能。如果老人怀疑自己的认知功能受到损害，应该尽快到医院老年科就诊。医生会对老年人的认知功能进行全面的检查。认知功能障碍是能够通过药物治疗控制的，老年人无需过于紧张。尤其是不要“病急乱投医”，一定要到正规的医院就诊。（石静 匡远深整理）

　　摘自《健康报》2015年8月26日第四版