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定期输点儿活血药,能预防脑卒中吗?

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今天是“世界卒中日”。脑卒中被称为"人类健康的头号杀手",俗称"中风",是一个具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的"四高"疾病。老龄化、活动过少、吸烟和快餐加速了卒中、心脏病、糖尿病和血管性认知障碍的日益流行,卒中成为仅次于缺血性心脏病之后的第二大致死原因,也是首要严重致残原因。

Q
定期输液通血管,是否就不会得脑梗?
A

天气渐凉,有人问“要不要打点滴冲一冲血管”?以为打几次点滴,就可以预防脑梗死,或者能将堵塞的血管冲开。

打点滴冲血管预防脑梗死是没有科学根据的。虽然脑梗死是个急性病,但血管病变是慢性的。动脉粥样硬化是长期吸烟、体力活动少、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等导致。预防脑梗死非一日之功,岂能一冲了之?!

Q

得了脑梗,医院为什么给我输液?

A

因为患者得了脑梗后,医生给你输液中使用的是急性治疗药物。这些药物有的是溶栓药,有的是改善循环药,作用时间短暂,用于溶解血栓或者稳定病情,并不能冲掉慢性的动脉粥样硬化和心脏疾病。后续预防脑梗更重要的措施仍然是改变生活方式、口服药物,而不是点滴。

Q

即便不能防脑梗,输活血药总不会有坏处吧?

A

此言差矣。俗语说,是药三分毒。任何药物都有可能出现不良反应。输液的风险更大些。不必要的输液不但不能带来好处,还能带来坏处。输液直接进入血液循环,跳过了胃肠道的免疫屏障,药物起效更迅速,但同时,一旦发生药物不良反应也更迅速、更强烈。我国60%的药物不良反应发生在输液中。

所以,2013年国家卫生和计划生育委员会公布的我国“合理用药十大原则”中有一条:能不用就不用,能少用不多用;能口服不肌注,能肌注不输液。

  (作者:血管神经病学科 杜万良


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