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北京天坛医院医联体慢病专家团队服务试点工作正式启动
为了真正将分级诊疗制度落到实处，在北京市卫计委和北京市医管局的统一部署下，北京天坛医院于2016年12月12日正式启动医联体慢病专家团队服务试点工作，并在方庄社区卫生服务中心举行启动仪式，北京市卫计委毛羽副主任、北京市医管局吕一平副局长、北京天坛医院王晨院长参会。
我院医联体慢病专家团队首批选取了天坛-丰台区医联体的五个社区卫生服务中心，选取高血压、糖尿病、脑血管病和冠心病四大社区常见慢性病，组建了郭彩霞高血压团队、钟历勇糖尿病团队、马锐华脑血管病团队和陈步星冠心病团队，每个团队包括领衔专家、天坛医院团队成员和社区全科医生三个层级，形成分级协同“1+N”服务模式。领衔专家与团队成员共同加强团队建设，专家采取定期巡诊、定时出诊、带教查房、专业培训等方式，对社区卫生服务中心开展诊疗指导工作和慢病管理工作，提高区域性的慢性病诊疗水平，保证医联体内部慢性病诊疗的“同质化”。
通过北京市医管局社区转诊预约挂号平台，还可实现团队内部的精确转诊。经社区首诊的慢病患者，因病情需要专家诊治的，社区全科医生可为患者预约慢病团队的专家号，保证患者48小时内就诊。未来慢病团队还将打造会诊、咨询和继续教育的平台，进一步提高慢病团队的团队诊疗能力，让我院优质资源真正下沉到社区，加强医联体成员单位的慢性病诊疗能力，构建医联体内部基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序。
我院首批试点工作在方庄、右安门、西罗园、蒲黄榆和马家堡社区卫生服务中心开展，慢病团队共纳入4个慢性病领衔专家、11个天坛医院副主任医师以上的团队成员和15个社区卫生服务中心全科医生成员。（全科医学科 马力）
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