药物警戒
加拿大警告苯佐卡因可能导致高铁血红蛋白血症
2006年11月24日，加拿大卫生部发出警告，在外科、牙科或其他治疗中使用局部麻醉剂苯佐卡因(benzocaine)，可能导致高铁血红蛋白血症(MHb)。
MHb是一种罕见的与苯佐卡因相关的不良反应，它使红细胞在体内的输氧能力降低，从而导致皮肤泛青、恶心、疲劳，甚至麻木、昏迷和死亡。
苯佐卡因是一种局部麻醉剂，用于麻木皮肤或粘膜，如鼻腔或口唇内部粘膜。苯佐卡因产品有不同的规格和剂型，包括凝胶剂、乳膏剂、液体制剂和喷雾剂。
迄今为止，加拿大卫生部收到了9例与使用苯佐卡因相关的MHb疑似病例报告，尚无死亡病例。几乎所有报告的MHb病例均与在粘膜部位使用了高浓度（14％－20％含量）的苯佐卡因喷雾剂有关，且都是由医务人员在不同的治疗过程中给予的。
婴儿及存在下列情况的患者，使用苯佐卡因引起MHb的风险较高：苯佐卡因作用的粘膜部位在给药前已发炎或损伤；患有心脏病；营养不良；存在某种代谢疾病，尤其是缺少某种酶，如6-磷酸葡萄糖脱氢酶或血红蛋白还原酶。
加拿大正在发布“医院通知”，提醒医务人员对该不良反应引起注意，并提出风险最小化方案。
（加拿大卫生部网站）
本文摘自《药物警戒快讯》2007年1月17日第1期（总第32期）
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