健康指导
脑血管病的一级预防
医生对每个年龄超过35岁的未患脑血管病的人都应当进行下列内容的宣教:
1 了解您的血压。至少每年测量一次。如果升高,和医生一起控制在正常范围。血压升高(高血压)可导致卒中。 您可以在医院、社区、药店检查血压,也可以在家里用自动血压计测量。如果高压(收缩压)持续大于135或低压(舒张压)持续大于85,请到医院看病。如果医生证实了您有高血压,他可能会建议您改变不良饮食习惯,适当锻炼和用药。控制高血压的药物已经有了很大改善。一旦您和医生找到了适合您的药物,几乎没有什么副作用,也不会影响您的生活质量。
2 知道自己是否有房颤。房颤是指不规律的心脏跳动,它改变了心脏正常的功能,使血液中的某些成分容易在心房中聚集。不规律的心脏跳动使这些成分脱落,随着血液流向全身,引起卒中。医生可以通过数脉搏诊断房颤。在医院里,可以通过心电图证实或排除房颤。如果您有房颤,为了降低卒中危险,医生一般会让您口服一些华法令或阿斯匹林等药物。
3 如果您吸烟,戒掉它。吸烟使卒中的危险性增加一倍。如果您今天开始戒烟,您得卒中的危险立刻开始下降。
4 如果您饮酒,保持适度。目前的研究表明,每天喝2杯酒可以减少50%的卒中。但超过2杯则增加3倍卒中危险性,且导致肝病、交通事故甚至更多。如果您饮酒,又感到戒酒非常困难,要注意以下几点:1)不要喝得太多,确定一个适当的量(例如1瓶啤酒或2小杯白酒)并认真遵守。2)在家里喝比在外面喝更容易控制数量。3)每周确定2~3天不喝酒的日子。4)选取鱼肉等富含蛋白质的菜下酒。5)不要连续的喝,喝点水或茶,以减少酒精的摄入量。如果您不喝酒,不要尝试!记住酒精也是药,它能和一些药物相互作用,影响药物吸收。最好请教医生或药剂师您服用的药物是否与酒精有相互作用。
5 知道自己是否胆固醇高。知道您胆固醇的指标。如果胆固醇高,会使您增加患卒中的危险性。降低升高的胆固醇会降低卒中的危险性。胆固醇高可以通过节制饮食和锻炼控制。有一些人还需要药物治疗。
6 如果您有糖尿病,认真听从医师建议,控制您的血糖。如果您仔细注意您的饮食,糖尿病是可以控制的。和您的医生一起,制定一个适合您需要和生活方式的营养计划。医生可能改变您的一些不良生活方式,开一些药物,帮助您控制血糖。血糖升高会增加卒中的危险,控制血糖会降低卒中的危险。
7 在日常活动中规律参加您所喜欢的体育活动。每天快步行走至少30分钟可以在许多方面提高健康水平,也可以减少卒中。和一个朋友一起锻炼可以使您更容易坚持。如果您不喜欢走路,选择另一项适合您生活方式的运动:骑自行车、打高尔夫球、游泳、跳舞、打乒乓球或任何一种有氧运动。让您每天都有一段时间活动。
8 享受低盐低脂饮食。通过减少饮食中盐和脂肪的摄入,您可以降低血压,更重要的是可以减少卒中的危险性。每天保持膳食平衡:充分的水果、蔬菜、谷类,适量蛋白质。加入纤维素如全麦面包和谷类产品、生的、没有剥皮的水果和蔬菜、干豆等可以减少6~19%的胆固醇。
9 向您的医生请教您是否有循环障碍,而这会增加卒中危险。卒中可以由心脏(泵)的问题、动脉和静脉(管道)或血液流经它们时引起。这些共同组成了循环系统。医生可以通过检查发现供应您的大脑的血液循环系统问题。脂肪沉积——由动脉粥样硬化引起——可阻塞动脉,使血液不能从心脏运输到脑。这些动脉位于颈部两侧,称为颈动脉和椎动脉。这种阻塞如果未作处理,就会导致卒中。您可以请医生检查有无这些问题,医生可以听动脉杂音,就像听心脏一样,或者作超声或磁共振影象检查。如果您有血液问题如镰状细胞病、严重的贫血或其他疾病,同您的医生一起解决这些问题。如果不做处理,就会导致卒中。循环障碍通常可以通过药物治疗。如果医生给您开药如:阿斯匹林、华法令、噻氯匹定、氯吡格雷、潘生丁或其他治疗循环障碍的药物,请按医瞩服药。有时,也需要外科手术来解决循环障碍,如动脉狭窄。
10 如果您有任何卒中症状,请立即就诊。
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