健康指导
预防卒中从筛查颈动脉开始
什么是颈动脉狭窄：颈动脉狭窄是一种缺血性脑血管病，主要是血管动脉粥样硬化导致血管内膜增厚，形成动脉粥样硬化的斑块造成血管狭窄,是引起缺血性脑卒中的主要原因。
颈动脉狭窄的危险因素是什么?冠心病、老年人、男性、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、嗜酒、精神紧张、运动量减少。
临床表现：
1、脑部缺血症状：可有耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊、头晕、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等;眼部缺血症状：视力下降、偏盲、复视等。
2、TIA发作临床表现：患者突发一过性头晕、眼前发黑、一侧肢体短暂性的麻木无力、失语，一般仅几分钟，发病后24小时内完全恢复。
3、缺血性脑卒中：一侧肢体运动及感觉障碍、失语、脑神经损伤，严重出现昏迷等(持续》24小时)。
颈动脉内膜剥脱术(CEA)：是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化的斑块，预防由于斑块脱落及血管狭窄引起脑卒中的一种有效方法，目前已被国内外认可。
适应症： 有症状——颈动脉狭窄≥50%
无症状——颈动脉狭窄≥70%
目的：预防脑缺血发作/脑卒中
改善脑缺血症状
相关检查：
1、颈部血管超声：最简单、方便，为目前首选的无创性颈动脉检查手段，它不仅可进行斑块形态学检查，如区分斑块、流速、血流方向及动脉内血栓，诊断颈动脉狭窄程度的准确性在95%以上，可作为筛查手段。
2、CT血管造影(CTA)：优点能直观显示颈动脉的狭窄程度，位置及结构特点，是最常用的术前检查。
3、脑血管造影 (DSA)：是诊断的金标准，对于一些同时合并颅内血管病变的复杂颈动脉狭窄患者，DSA是最精确地检查手段。
4、磁共振血管造影(MRA)是一种无创性的血管成像技术，能清晰地显示颈动脉及其分支的三维形态和结构，并且能够重建颅内动脉影像。同时可以较好的显示斑块性质，对制定治疗方案有一定帮助。
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