药物警戒
NICE关于促红细胞生成素的指南再次更新
英国国家健康与临床优化研究所（NICE）再次修改关于癌症治疗引发贫血症的指南草案，仍然声明促红细胞生成素类似物并非经济有效的治疗方法，应该仅限于特殊情况下的使用。
NICE负责评估英格兰和威尔士的国家健康服务医疗技术，该所接到上诉委员会通知，要求重新审议去年9月做出的最终评审决定中的一些问题。
评审委员会在本周签署的新草案中陈述了上诉委员会的顾虑，但该指南的主要内容仍未改变：不建议使用阿法依泊汀（杨森制药的Eprex）、贝塔依泊汀（罗氏制药的Neorecormon）和阿法达贝汀（安进制药的Aeanesp）控制癌症治疗导致的贫血症，除非患者严重贫血，以致可能影响生活并且因临床原因而无法接受输血。
能使上诉成功的因素之一在于：一部分接受铂类药物化疗的患者潜在地受益于EPO类似物。但经过对这部分患者的重新评估，评审委员会表示，并没有证据说明在这部分存活的人群中出现了重大改善。
委员会承认，过量静脉补铁和适当的预处理补铁疗法的其他效果尚不确定，这是需要重新评估的另一领域。但使用EPO类似物仍然不是一种经济划算的治疗方法。
能使上诉成功的其他两个因素在于：因贫血症需要输血而导致国家供血的枯竭以及因宗教信仰而反对输血的患者。但这也未能说服委员会改变提议。
对新草案的评论将在两周内提交，最终指南在11月有望通过。
(SCRIP No3272)
本文摘自《药物警戒快讯》2007年9月6日第12期（总第43期）
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