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首都医科大学附属北京天坛医院

药物警戒

澳大利亚警告高剂量维生素B6导致周围神经病变

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  澳大利亚《药物不良反应公告》2008年8月27卷4期中警告:高剂量的维生素B6可能导致周围神经病变。

  已知维生素B6可致神经毒性,尤其是周围神经病变,这与其剂量和使用的持续时间有关。然而仍有一些患者缺乏这方面知识,导致不良反应发生。澳大利亚医疗产品局(TGA)药物不良反应咨询委员会收到两份维生素B6产品致周围神经病变的报道。1例,39岁女性连续3个月每日服用维生素B6 50mg后小腿和脚出现灼痛和“电休克”。她同时还服用含有维生素B6的复合维生素,因此导致维生素B6的日剂量超过美国卫生与医学研究委员会推荐的50mg标准。另1例为69岁女性,在3-4年内每日服用600mg维生素B6,导致持续性眩晕、宽基步态、前庭再训练(vestibular retraining)。最终诊断为由维生素B6的毒性造成的混合型近端感觉神经病变。截止报告时患者仍未恢复。

  药物不良反应咨询委员会关注的维生素B6超剂量使用问题包括:超剂量使用单一维生素制剂,通过多种方式摄入维生素(如同时使用口服和注射的维生素B6),或联合使用了复合维生素产品。这些情况经常会使患者维生素摄入量超过推荐的使用上限,并出现毒性症状。

  若患者表现出未能解释的神经学症状,如四肢麻刺、灼烧、麻木,提示周围神经病变,医护人员应询问其使用维生素B6情况。所有患者都应被告知超剂量使用维生素的风险。

  最近,补充药物评价委员会(Complementary Medicines Evaluation Committee)建议TGA修改那些推荐日剂量为50mg或50mg以上的维生素B6产品的标签,明确提示其毒性症状,并警告患者在感到麻刺、灼烧、麻木时停止用药,尽快咨询医生。

  (澳大利亚TGA网站)

本文摘自《药物警戒快讯》2008年10月16日第10期(总第59期)

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