药物警戒
澳大利亚警告高剂量维生素B6导致周围神经病变
澳大利亚《药物不良反应公告》2008年8月27卷4期中警告：高剂量的维生素B6可能导致周围神经病变。
已知维生素B6可致神经毒性，尤其是周围神经病变，这与其剂量和使用的持续时间有关。然而仍有一些患者缺乏这方面知识，导致不良反应发生。澳大利亚医疗产品局（TGA）药物不良反应咨询委员会收到两份维生素B6产品致周围神经病变的报道。1例，39岁女性连续3个月每日服用维生素B6 50mg后小腿和脚出现灼痛和“电休克”。她同时还服用含有维生素B6的复合维生素，因此导致维生素B6的日剂量超过美国卫生与医学研究委员会推荐的50mg标准。另1例为69岁女性，在3-4年内每日服用600mg维生素B6，导致持续性眩晕、宽基步态、前庭再训练（vestibular retraining）。最终诊断为由维生素B6的毒性造成的混合型近端感觉神经病变。截止报告时患者仍未恢复。
药物不良反应咨询委员会关注的维生素B6超剂量使用问题包括：超剂量使用单一维生素制剂，通过多种方式摄入维生素（如同时使用口服和注射的维生素B6），或联合使用了复合维生素产品。这些情况经常会使患者维生素摄入量超过推荐的使用上限，并出现毒性症状。
若患者表现出未能解释的神经学症状，如四肢麻刺、灼烧、麻木，提示周围神经病变，医护人员应询问其使用维生素B6情况。所有患者都应被告知超剂量使用维生素的风险。
最近，补充药物评价委员会（Complementary Medicines Evaluation Committee）建议TGA修改那些推荐日剂量为50mg或50mg以上的维生素B6产品的标签，明确提示其毒性症状，并警告患者在感到麻刺、灼烧、麻木时停止用药，尽快咨询医生。
（澳大利亚TGA网站）
本文摘自《药物警戒快讯》2008年10月16日第10期（总第59期）
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