2008年12月15日，加拿大卫生部发布重要安全信息，一些糖类药品可能对某些血糖监测系统造成干扰，从而造成血糖值的错误判读 [1-4]。

　　采用葡萄糖脱氢酶吡咯喹啉醌（GDH-PQQ）或葡萄糖染色剂氧化还原酶（GDO）技术的血糖测试仪不具有葡萄糖专一性，这两种酶法测定会和其他糖类物质（如麦芽糖、半乳糖和木糖）发生反应，因此，含有这些糖类的药品可能造成血糖值假性偏高[5-7]。这些药品主要用于医院，如静脉注射免疫球蛋白、艾考糊精腹膜透析液、用于糖耐量试验的半乳糖和D-木糖等[8-10]。

　　采用脱氢酶烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（dehydrogenase-nicotinamide adenine dinucleotide）、葡萄糖脱氢酶黄素腺嘌呤二核苷酸（glucose dehydrogenase flavin adenine dinucleotide）、葡萄糖氧化酶或葡萄糖己糖激酶技术的血糖监测系统具有葡萄糖专一性。其血糖测定不会受到麦芽糖、半乳糖和木糖的影响，因此，使用这些酶技术的血糖监测系统不在此警告范围之列。

　　对血糖值的过高估计可能导致不正确的胰岛素治疗。据报告，由于错误地将血糖值判读过高，造成一些糖尿病或非糖尿病患者因过量使用胰岛素而导致低血糖或昏迷[11-12]。加拿大卫生部已经收到了错误判读正在接受艾考糊精腹膜透析患者的血糖值的报告。

　　为此，加拿大卫生部提出以下建议：

　　请仔细阅读产品使用说明、标签或咨询生产商，从而识别哪些检测系统容易受到糖类物质（如麦芽糖、半乳糖和木糖）的干扰。

　　请在医院使用具有葡萄糖专一性的检测系统。

　　当非葡萄糖专一性血糖仪得出的数据与患者的临床情况不符时，请考虑进行血浆葡萄糖化验。

　　加拿大卫生部将继续关注这一问题，并及时更新信息。

　　参考信息：

　　1. Gaines AR, Ross Pierce L, Patricia A. Bernhardt. Fatal Iatrogenic Hypoglycemia: Falsely Elevated Blood Glucose Readings with a Point-of-Care Meter Due to a Maltose-Containing Intravenous Immune Globulin Product.

　　2. Adverse Event Report in FDA-MAUDE: Roche Accu-Chek Comfort Curve Test Strips.

　　3. Kroll HR, Maher TR. Significant hypoglycaemia secondary to icodextrin peritoneal dialysate in a diabetic patient. Anesth Analg. 2007; 104:1473-4.

　　4. Nienhuis WA, Bruijns RH, Vastenburg G, Wouters RS. Hypoglycaemic coma due to falsely elevated glucose values in a patient with diabetes mellitus and peritoneal dialysis. Ned Tijdschr Geneeskd. 2006; 150:1574-6.

　　5. Riley SG, Chess J, Donovan KL, and Williams JD. Spurious hyperglycaemia and icodextrin in peritoneal dialysis fluid. BMJ, 2003; 327:608-9.

　　6. Wens R, Taminne M, Devriendt J, Collart F, Broeders N, Mestrez F, Germanos H, Dratwa M. A previously undescribed side effect of icodextrin: overestimation of glycemia by glucose analyzer. Perit Dial Int. 1998; 18:603-9.

　　7. Slim S, Griffiths MJ, Gama R. Icodextrin - still a cause for concern with blood glucose monitoring in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients with diabetes. Ann Clin Biochem. 2007; 44:196-7.

　　8. Octagam Monograph. Octapharma Canada Inc.

　　9. Cangene Corporation. HepaGamB: Hepatitis B Immune Globulin[Human] Injection with Conditions.

　　10. Baxter: Extraneal (Icodextrin) Peritoneal Dialysis Solution.

　　11. Kannan S, Rowland CH, Hockings GI, Tauchmann PM. Intragam can interfere with blood glucose monitoring. MJA. 2004; 180(5):251-2.

　　12. Souza SP, Castro MCR, Rodriques RA, Passos RH, Ianhez LE. False hyperglycaemia induced by polyvalent immunoglobulin [letter]. Transplantation. 2005; 80(4):542-3.

本文摘自《药物警戒快讯》2009年1月22日第1期（总第63期）