药物警戒
英国MHRA警告阿利吉仑的不良反应
英国药品和健康产品管理局（MHRA）在2009年5月第10期《Drug Safety Update》中报道了阿利吉仑的不良反应。
阿利吉仑（Aliskiren，商品名Rasilezt）是第一个通过直接抑制肾素而产生抗高血压作用的新型药物，推荐剂量为150mg，每天1次。对于血压得不到有效控制的高血压患者，剂量可达到300mg，每天1次。
血管性水肿
血管性水肿是阿利吉仑的罕见、严重的不良反应，发生迅速，如果累及喉部将十分危险，会导致气道阻塞。
急性肾衰竭
已收到肾功能障碍患者使用阿利吉仑出现急性肾衰竭的报告。肾动脉狭窄患者使用阿利吉仑会导致肾损害风险升高，包括肾衰。
合并使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能降低阿利吉仑的抗高血压效应。在一些有肾功能障碍风险因素的患者中（如脱水、老年患者），阿利吉仑与非甾体抗炎药联合使用可能导致更严重的肾功能损害，包括急性肾衰（在停药后常可恢复）。
MHRA向医务人员提出以下建议：
以前使用阿利吉仑发生血管性水肿的患者不应再使用该药。
应告诫患者，如果出现血管性水肿症状，如脸部、眼、唇和/或舌、手和脚肿胀，或呼吸、吞咽困难，应及时停药并就诊。
肾动脉狭窄患者或存在肾功能障碍风险因素的患者（包括低血容量症、心脏病、肝病、肾病）使用该药应格外谨慎，因为容易导致急性肾衰。如果肾衰体征出现，应立即停药。
非甾体抗炎药能降低阿利吉仑的抗高血压效应。使用阿利吉仑的老年患者或存在肾功能障碍风险因素的患者，如果联合使用非甾体抗炎药可能导致严重肾损害。
本文摘自《药物警戒快讯》2009年6月23日第7期（总第69期）
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