药物警戒
美国警告与沙奎那韦相关的心律异常
2010年2月23日， 美国食品药品监督管理局（FDA）发布信息称，正在对与使用沙奎那韦（商品名：Invirase）合并利托那韦（商品名：Norvir）相关的心脏副作用的临床试验数据进行评估。
沙奎那韦和利托那韦均为抗病毒药，可合并用于人免疫缺陷病毒感染的治疗。利托那韦低剂量给药可增加沙奎那韦在体内的水平，这个过程被称为“增效”。
临床研究发现，患者的心电图显示了可能与沙奎那韦合并利托那韦相关的心脏电位改变，即所说的QT间期或PR间期延长。QT间期延长可增加心律失常的风险，包括严重的扭转型室性心动过速；PR间期延长与心脏传导阻滞有关。
该项研究数据是由沙奎那韦的生产商罗氏公司根据FDA的要求提交的。FDA曾要求所有蛋白酶抑制剂（包括沙奎那韦）的生产企业开展相关研究以评估这些药品对心脏QT间期和RT间期的影响。研究的初步数据表明，当18-55岁的受试者联合使用沙奎那韦合并利托那韦(1000mg/100mg)后，出现剂量依赖性QT间期和PR间期延长。该不良反应的严重程度和临床意义正在由FDA进行评估。
这些发现提示患者使用沙奎那韦合并利托那韦治疗可增加异常心律的发生风险，这种风险在那些已经服用可能导致QT间期延长药物的患者中更高。
FDA建议患者不要立刻停止使用抗病毒药物，如果对用药风险有任何疑问应咨询医生；建议医疗专业人员注意以下问题：
不要给有QT间期延长病史、缺血性心脏病、心肌病或结构性心脏病的患者使用沙奎那韦。
不要给正在使用IA类（如奎尼丁）或Ⅲ类(如胺碘酮)抗心律失常药或其他可能导致QT或PR间期延长药物的患者应用沙奎那韦。
报告任何与使用沙奎那韦相关的不良事件至FDA的MedWatch计划。
（美国FDA网站）
本文摘自《药物警戒快讯》2010年4月16日第5期（总第82期）
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