药物警戒
新西兰再次提醒阿维A的使用风险
新西兰药品和医疗器械安全管理局（Medsafe）在其发布的2010年第2期《Prescriber Update》中，再次提醒医疗专业人员和患者注意阿维A的使用风险。
阿维A（Acitretin）是人工合成的芳香族维生素A类似物，为阿维A酯的活性代谢产物，用于治疗重症银屑病、角质化疾病等皮肤病。Medsafe称，阿维A是处方药，处方该药的医生应具备维生素A类药物全身用药的经验，了解治疗中可能遇到的风险。处方阿维A时，必须慎重考虑该药的安全性问题。阿维A有高度的致畸作用，孕妇和哺乳期妇女禁用；该药也不能用于育龄期妇女，除非符合规定的要求（见产品说明书）。
如果育龄期妇女使用阿维A，在停止治疗后2年内应避免妊娠。治疗前1个月，治疗期间以及治疗后24个月都必须采取严格的避孕措施。另外，治疗期间和治疗后2个月必须戒酒，因为药物与酒精的相互作用会使阿维A酯浓度升高（阿维A在体内酯化生成阿维A酯），这种相互作用的机制尚不明确。阿维A酯也有高度的致畸作用，半衰期比阿维A的半衰期长。
肝功能或肾功能严重受损的患者，以及血脂长期异常升高的患者，也应禁用阿维A。开始阿维A治疗前应做肝功能、血清胆固醇和血清甘油三酯检查，治疗期间还要定期复查。
用阿维A治疗的患者，必须避免合用维生素A和其他维生素A类药物，因为与这些药物合用有引起维生素A过多症的危险。四环素或甲氨蝶呤也应避免与阿维A合用。
（新西兰MedSafe网站）
本文摘自《药物警戒快讯》2010年10月22日第12期（总第89期）
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