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首都医科大学附属北京天坛医院

药物警戒

澳大利亚发布局部使用去氧肾上腺素导致肺水肿的风险

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  澳大利亚医疗产品局(TGA)发布《药物安全性信息更新》,提醒医务人员局部使用去氧肾上腺素同时使用β受体-阻滞剂时,存在发生严重全身性不良反应(包括肺水肿)的潜在风险。

  风险证据

  去氧肾上腺素(别名:苯福林、苯肾上腺素)是一种α受体激动剂,在耳鼻喉外科手术中用作局部血管收缩剂,在眼科手术中用作瞳孔扩张剂。已公布的病例报告显示,发生肺水肿的患者与围手术期局部使用去氧肾上腺素相关。在大多数病例中,肺水肿均发生在使用β受体-阻滞剂试图纠正可能由去氧肾上腺素全身吸收引起的高血压的之后。

  已发布的指导原则

  局部使用去氧肾上腺素引起四岁儿童在手术中死亡后,纽约州卫生部起草了指导原则1。该指导原则建议:

  应给予最低有效剂量的局部去氧肾上腺素,以减少发生全身不良反应的潜在风险

  不应使用β受体-阻滞剂和钙离子阻滞剂治疗α受体激动剂引发的高血压(全身性吸收的结果)

  在手术部位给予去氧肾上腺素(或其他药物)前,应咨询麻醉师。

  参考文献1. Groudine SB, Hollinger I, Jones J, DeBouno BA. New York State Guidelines on the topical use of phenylephrine in the operating room. Anaesthesiology 2000;92:859-64.

  (澳大利亚TGA网站) 

本文摘自《药物警戒快讯》2012年5月15日第5期(总第109期)

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