药物警戒
英国警惕奥利司他与抗逆转录病毒HIV药物的相互作用
2014年3月的MHRA药物安全月更新报告中发布了关于奥利司他与抗逆转录病毒HIV的相互作用的消息。理论上奥利司他可减少抗逆转录病毒HIV药物的吸收。仅在慎重考虑了对抗逆转录病毒HIV药物疗效的可能影响后才能开始奥利司他治疗。服用抗逆转录病毒HIV药物的患者应在咨询医生后方可服用非处方药奥利司他60 mg。
奥利司他是一种有效的特异性长效胃肠道脂肪酶抑制剂，可减少从饮食中吸收的脂肪量，适用于联合低热量、低脂肪饮食进行减肥。市售的有商品名为Xenical的120 mg胶囊，商品名为alli的60 mg胶囊。Xenical仅作为处方药上市，而alli可在药剂师的监督下作为非处方药上市。
根据文献报告1,2和上市后获得的数据，理论上奥利司他可减少抗逆转录病毒HIV药物的吸收。这可能是由于亲脂性药物在胃肠道中保留或缩短胃肠道通过时间所致。该相互作用可能对抗逆转录病毒药物的疗效产生负面影响。已收到了奥利司他与依法韦仑之间、奥利司他与洛匹那韦之间的可疑相互作用报告。以上描述的理论性相互作用机制也可适用于其他抗逆转录病毒药物。
对医疗保健专业人士的建议：
仅在慎重考虑了对抗逆转录病毒HIV药物疗效的可能影响后才能开始奥利司他治疗。
考虑到可能的相互作用，药剂师应建议服用抗逆转录病毒HIV药物的患者需在咨询医生后方可服用奥利司他。
1. de Truchis P et al. AIDS 2010; 24: 1235–36.
2. Kent SJ. AIDS Res Hum Retroviruses 2012; 28: 961–62.
（MHRA网站）
本文摘自《药物警戒快讯》2014年5月5日第5期（总第133期）
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