药物警戒
英国警告圣约翰草可能降低激素性避孕药的避孕效果
英国药品和健康产品管理局（MHRA）在2014年3月发布的《药物安全更新》（Drug Safety Update）中警告圣约翰草可能降低激素性避孕药的避孕效果。
圣约翰草（Hypericum perforatum L.）是一种草药，传统上用于缓解轻度情绪低落和轻度焦虑。MHRA在2013年第四季度收到了两份黄卡报告，报告了圣约翰草与妇女使用的含有依托孕烯的埋植避孕药（Nexplanon和Implanon）之间有可疑的相互作用。这些妇女开始服用圣约翰草，后来发生了意外怀孕。该局自2000年以来共通过黄卡计划收到了19份圣约翰草与激素性避孕药之间可疑的相互作用报告，4份关于激素性埋植剂，15份关于避孕药片。在这些可疑相互作用报告中，15例导致了意外怀孕，其余4例病例导致了突破性出血，没有怀孕。
有关于这些相互作用及其后果的警告，已体现在所有避孕药和授权的圣约翰草产品信息中。在英国市场上和在线销售的某些未获许可的产品未纳入相关警告，警告缺失不意味着这些产品与其他产品不存在相互作用。
MHRA告知采用联合或仅激素性避孕药的妇女，含有圣约翰草的草药产品可降低此类避孕药的避孕效果，因此，采用激素性避孕药避孕的妇女不应服用含有圣约翰草的产品。这适用于所有激素性避孕药，但宫内避孕器除外，因为对后者目前尚无数据。
参考：Drug Safety Update March 2014 vol 7, issue 8: A2.
本文摘自《药物警戒快讯》2014年5月5日第5期（总第133期）
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