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首都医科大学附属北京天坛医院

药物警戒

美国公告含恩他卡朋药品未增加心血管风险

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  美国食品药品监督管理局(FDA)2015年10月26日发布了含恩他卡朋的药品Comtan和Stalevo的安全性审查结果。Comtan(恩他卡朋)和Stalevo (恩他卡朋、卡比多巴和左旋多巴的复方制剂)均可有效治疗帕金森病的症状,如肌肉僵硬、震颤、肌肉痉挛和肌肉控制不良。Stalevo三种组分恩他卡朋、卡比多巴和左旋多巴联用显示降低帕金森病患者剂末“疗效减退”的程度高于恩他卡朋单药或卡比多巴与左旋多巴两药联合。通过此次安全性审查,FDA称未发现使用恩他卡朋治疗帕金森病导致心脏病发作、卒中或其他心血管事件风险升高的明显证据。因此,药品说明书中关于使用Comtan(恩他卡朋)和Stalevo (恩他卡朋、卡比多巴和左旋多巴的复方制剂)的推荐保持不变。

  2010年8月FDA警示患者和医务人员使用Stalevo可能增加心血管事件和死亡风险。在一项名为Stalevo减轻帕金森病异动症评价(STRIDE-PD)的临床试验中以及一项合并了15项比较Stalevo与卡比多巴/左旋多巴的临床试验心血管相关性结果的荟萃分析中,对这一可能的安全性问题进行了观察。卡比多巴和左旋多巴使用广泛,未显示会增加心血管风险。FDA担心Stalevo中的恩他卡朋导致了这些心血管风险,因为对照药物中不含此成分。

  为了更好地理解这些结果的意义,FDA要求Stalevo生产商诺华公司对该药物中恩他卡朋成分的心血管风险进行研究。FDA审核了此项研究和另一项研究的结果,并得出结论:这些结果未显示恩他卡朋增加心血管不良事件风险。原荟萃分析观察到的结果主要来自单项研究(STRIDE-PD),而该研究并非设计用于评估心血管风险。FDA认为,该荟萃分析和STRIDE-PD的结果为偶然性结果,并不表明恩他卡朋真正增加了该风险。

  (美国FDA)

本文摘自《药物警戒快讯》2015年11月30第12期(总第152期)

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