留置导尿的护理

一、什么是留置导尿?

留置尿管是在导尿后将尿管保留在膀胱内引流尿液的方法，是临床常用的基础护理技术。

二、置管后的注意事项

1.保持导尿管通畅，翻身、活动时避免导管受压、打折和扭曲。

2.保持尿道口清洁，每天用碘伏棉球消毒2次。

3.一次性尿袋需每天更换，抗返流尿袋及留置尿管需根据产品说明书标明的时间更换，以防时间过长造成尿路感染或尿盐沉积阻塞尿管。

4.置管期间，患者会有小便的感觉，这是由于尿管刺激所致，患者不必自行排尿。

5.保持尿袋低于耻骨联合，导尿之开口勿触及地面，且应悬挂。

6.患者下床活动时，导尿管及尿袋应低于尿道口，尿袋最好在膝部，以防尿液倒流引起尿路感染。

7.每8小时或尿袋三分之二满时需倒尿一次，避免尿袋破裂。

8.密切观察尿液的色、性状和量，如发生尿液浑浊、出血、沉淀、或结晶，应及时到医院就诊，定期留尿标本行尿常规及细菌培养。

9.非禁食水患者，根据病情尽量多饮水，预防尿路感染。

10.留置导尿超过3-4周以上者，为保持膀胱的收缩功能，应采用间歇性夹闭引流管的方法（每3-4小时开放一次），以锻炼膀胱的充盈和排空反射功能。

11.有漏尿者，应注意会阴部皮肤，及时更换衣物、尿垫及床单，保持床铺干燥整洁，防止发生皮炎和压疮。

12.饮食上要增加营养，给予色、香、味俱佳的食物，以提高食欲，增强机体抵抗力。

13.患者切不可自行拔出导尿管，因尿管前段的水囊直径大于尿管直径，强行拔出会损伤尿道，严重者甚至会出血不止。

三、尿管意外脱出的危害

1.尿道的损伤

2.尿道出血

3.尿路感染

4.尿潴留

四、防止管路滑脱的护理措施

1.对烦躁不安者应妥善固定尿管，必要时使用约束带，以防止患者自行拔出尿管而致尿道损伤。

2.患者下床活动时，根据个人需要可将尿管的延长部分固定在大腿内侧。

3.床上翻身时，需考虑尿管的长度是否足够，避免在床上反复缠绕。

4.患者睡眠、意识不清时宜将手臂置于被子外侧，尿管及尿袋置于远离手臂的位置。