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卵圆孔未闭(PFO)封堵术

发布时间:2017-12-08 浏览次数:
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卵圆孔未闭(PFO)封堵术

本资料将解答您关于介入封堵您心脏上的一个孔洞(被称为卵圆孔未闭,或PFO)的问题。同时将解释介入封堵术的获益和风险,以及注意事项。

1,什么是PFO,它如何与脑卒中和短暂脑缺血发作密切相关?

在胎儿时期,卵圆孔是在心脏房间隔的一个小孔洞或管道。出生后,卵圆孔通常自然关闭。但在健康人群中,有四分之一的人,这个孔道会持续开放,被称为卵圆孔未闭(PFO)。在大多数人,这个孔道不会引起任何问题。但某些人,在一些异常状况下,身体静脉系统的血栓就能通过这个孔道,进入到脑循环,从而导致脑卒中。

2,为什么需要封堵PFO?

PFO封堵术的目的是关闭您心脏房间隔上的异常孔道,从而预防脑卒中的发生。

3,如何进行PFO导管介入封堵?

PFO导管介入封堵术是应用导管(一根长长的管子)将封堵器送到未闭的卵圆孔位置,然后打开、释放封堵器,永久封闭房间隔上这个的孔道。

具体步骤如下:首先局麻后,通过大腿腹股沟的小切口,将导管插入到一个大的静脉(股静脉),慢慢将导管送达到心脏。

 然后,PFO封堵器通过导管被送到心脏卵圆孔的位置。一旦确认位置正确,PFO封堵器就被打开,在房间隔的两侧扩张成型,并释放封堵器。这个封堵器将永存在心脏,以阻止心房间的异常血流。最后,导管被撤出体外,介入封堵术完成。整个PFO介入封堵术大约需30分钟左右。

 4,PFO介入封堵术有哪些风险?

1) 由于卵圆孔周边的组织比较软,当封堵器打开,释放后,它可能发生移位。通常封堵器移位的发生率不足2%。如果发生封堵器移位,我们可以尝试回收它。如果我们不能回收封堵器,您可能需要接受外科手术,取出封堵器,并且PFO将同时被修补。

2) 同任何血管内操作一样,封堵术中可能因为血液高凝或空气栓塞而导致脑卒中。其发生率小于1%。为减少卒中的风险,我们会在术中应用肝素抗凝,同时我们也会减少空气进入心脏的可能。

3) 偶尔,PFO这个孔道不能被封堵器完全关闭,残余小的分流。通常,这个残余分流可能自行消失。

4) 封堵术后您可能出现大腿腹股沟区淤血等损伤。一般来讲,因穿刺血管,术后局部淤血非常多见。

5,手术过程中,您会感觉疼痛吗?

PFO介入封堵术是在局部麻醉下实施的。因此,在手术过程中您不会感觉明显的疼痛。但在术后,您可能会感到大腿腹股沟区略微不舒服,但这很快就会过去。

6,身体对封堵器有何反应?

在封堵器植入后的几天内,自己的心脏组织开始在封堵器上生长。大约在植入3-6个月后,封堵器被心脏组织完全覆盖,则此时封堵器成为心脏房间隔的一部分。并且不受家用电器,医学影像检查以及机场及其他安检设备的影响。但MRI或CT影像的清晰度可能轻度下降。因此,在进行检查之前,请事先通知影像科医生,您的心脏里有这样一个封堵器。

7,PFO介入封堵术后的随访及注意事项

1) PFO介入封堵治疗后24小时内,需进行心电图,X线胸片及超声心动图检查,以确定封堵器的位置是否正确。

2) 封堵器植入后,至少卧床休息6小时。在术后几天内,您可能会感到大腿穿刺部位轻微疼痛。

3) 术后1周内,您不能搬或提5Kg以上的重物。通常,1周后您即可恢复日常生活。

4) 您的医生会给您处方需长期服用的药物。阿司匹林或其他的抗栓药物(如氯吡格雷或华法令)需要每天服用,并连续服用6个月或更长时间,预防封堵器表面血栓形成。因此,请不要擅自停用您的药物,如服药后出现任何不适或对此有任何担心,请联系您的医生。

5) 最后,我们建议您由家人或朋友陪同出院回家。并在术后1个月,3个月,6个月及12个月时,请您来院复查心电图,X线胸片及超声心动图。


                                                       心血管内科

                                                       2017-8-2


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