面肌操在面瘫康复的应用

一、什么是面神经瘫痪呢？

面神经瘫痪，简称面瘫，学名面神经麻痹,俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。

二、面瘫的患者如何护理呢？

1.心理护理：患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有些担心面容改变而羞于见人，有些治疗效果欠佳而留下后遗症，这时要根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态，而接受治疗及护理，以提高治疗效果。

2.饮食护理：有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度；避免坚硬的食物；尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽；注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。

3.康复指导：可对患侧进行热敷，促进局部血液循环。面肌开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，直至最终康复。

三、面肌操具体内容：

（一）主动运动

1.抬眉：上提患侧及健侧眉目，前额部做出吃惊及惊恐样动作。

2.皱眉：两眉向中间集中，用力至最大限度，若皱眉困难，眉内侧角可加力帮助。

3.闭眼：用力闭眼十次，轻闭眼十次，用力闭眼和轻闭眼交替进行，如无法闭合可用手指在上睑处加力闭合。

4.皱鼻（耸鼻）：尽力向上牵拉鼻部皮肤，扩大鼻孔，若耸鼻困难可用手指在鼻根部帮助上提。

5.微笑：引导口角向外上方运动，可用手指协调，尽量使两侧对称。

6.示齿（龇牙）：引导口角向上方及两侧运动，显露上牙龈，加深鼻唇沟，尽量避免习惯性的单侧用力，必要时可用手指辅助。

7.噘嘴：闭唇并用力向前撅起。

8.收腮：闭嘴上下齿咬合后，引导口角向后运动，使颊部紧贴牙齿。

9.降下唇，降口角：运动下唇，引导口角向下运动。

二、被动运动

额肌：用拇指或食指从眉弓向头顶，再从头顶向眉弓反方向按摩，按摩时可以拖拉或缓慢揉搓。

眼轮匝肌：闭眼后用食指沿上下眼睑或眼眶下缘间的凹陷处，从内向外再从外向内轻轻推拉。

提上唇肌及颧肌：用食指和中指从患侧的口角上沿着鼻唇沟向鼻翼旁及颧部推拉，手指到达颧骨后可特别按摩颧部。

4.口轮匝肌：（1）上口轮匝肌：用食指和中指从患侧口角向人中沟方向，再从人中沟方向向口角方向推拉；（2）下口轮匝肌：用食指和中指从患侧口角向中心方向，再从中心方向向口角方向推拉。

5.下唇各肌：用拇指从口角下方向内侧及向下按摩推拉。