日前，我院骨科在科主任刘宝戈教授的带领下成功开展首例脊柱骨盆骨折固定重建，使用骶骨翼-髂骨螺钉内固定技术（S2AI）进行脊柱骶骨骨盆联合固定重建，术后患者恢复良好，病情平稳。

    患者为一47岁男性，主因“高处坠落伤10小时”入院，诊断为骨盆骨折（S1S2骶骨骨折+左侧耻骨支坐骨支骨折），腰椎骨折（L4,L5）。入院后经过充分详细的术前准备， 并在医院医务处，医保办，综合采购部等部门的支持帮助下，11月08日联合手术室，麻醉科，术中电生理监测各团队配合下，由刘宝戈主任操刀，骨科宋磊副主任医师，韩伟峰，朱迪主治医师配合下成功实施L4L5S1椎弓根螺钉固定+S2AI骶骨翼-髂骨螺钉脊柱骶骨骨盆联合固定重建+前路左侧耻骨支骨折切开复位内固定术，术后患者恢复良好，对手术效果非常满意。

术前X线及CT

术后CT

    骶骨翼-髂骨螺钉（S2 Alar Iliac Screw，S2AI螺钉）固定技术起源于2007年，与传统的髂骨螺钉固定相比其优势在于，此螺钉穿过骶骨侧块和骶髂关节，穿行于髂骨内，钉道长，而且穿透三层骨皮质，具有更好的生物力学优势，增加了内固定强度。其次，S2AI螺钉进钉点与腰椎椎弓根螺钉进钉点位于同一平面，从而使连接棒的安装更加方便，无需附加连接装置，S2AI螺钉固定技术由于软组织剥离局限在骶骨中部，减少软组织的剥离，降低深部感染与臀部疼痛的发生几率；此外，相对于髂骨螺钉，S2AI螺钉由全层皮肤、皮下组织覆盖，皮下位置更深，界面低，避免螺钉松动拔出、钉尾外露、局部皮肤破溃和深部感染的发生率及不妨碍髂骨植骨取材等优点。S2AI螺钉既可以满足坚强内固定的需要，又可起到纠正骨盆倾斜的作用，是腰骶部矫形固定的重要手段。但该螺钉植入风险大，技术要求高，若植入位置不精准，有可能损伤髂内血管，导致致命性大出血。我院骨科团队仔细研究术前影像学资料，在术中3D影像监测下，15分钟内徒手精准植入S2AI螺钉，体现了高超的手术技巧和以病人和病情出发勇于创新担当精神。

    该技术的成功开展，标志着我院骨科脊柱和骨盆创伤专业步入国内前列，为学科在脊柱畸形矫形、骨盆外科进一步发展奠定了坚实基础。

（骨科 朱迪）