职业耗竭年轻化 规律运动“疗效”最好

    “由于个体的价值、尊严、精神和希望的衰退而对灵魂造成的一种腐蚀”，美国圣地亚哥大学曾创立了耗竭诊断量表，并对耗竭进行了定义。3月17日，在北京睡眠高峰会议上，北京天坛医院神经精神医学科主任王春雪教授作了关于《职业耗竭与睡眠》的发言。中国青年报·中青在线记者注意到，在当天众多权威专家的发言中，王春雪在现场引起的共鸣最多，她每翻一张PPT，几乎就有一半观众探身用手机拍照。

　　王春雪说，职业耗竭是不是一种疾病，医学界还有争议，但是她认为，只要给身体带来了不适应、影响了生活质量，就应该引起关注。王春雪认为职业耗竭是“由于各种各样的持续应激源，尤其是工作中的人际应激源所导致的”。

　　职业耗竭表现为：身体疲劳、疼痛、消化系统症状和体重变化，睡眠问题突出；心理方面表现为低自尊、挫败感，认知功能减退；社交回避，家庭关系受损，工作质量下降，频繁更换工作或辞职。一项纳入5575例受试者的研究显示，耗竭评分和抑郁严重程度呈显著相关性，且耗竭各个维度症状均与抑郁症呈显著正相关。

　　王春雪表示，尽管职业耗竭在症状上表现和抑郁症非常相似，但严格来讲，职业耗竭与抑郁症是完全不同的概念。职业耗竭的症状与工作应激高度相关，脱离了高压力环境后，症状可以明显改善和缓解；而抑郁症与工作环境压力同样关系密切，但脱离这一环境时，心境低落、兴趣缺乏、感受不到快乐和无法解释的疲劳感等抑郁症的核心症状会持续存在。需要强调的是，长期耗竭的状态得不到改善，容易导致抑郁症发生。

　　王春雪指出，持续慢性压力会导致大脑退化，会对参与学习和记忆活动的边缘系统产生破坏性影响，同时减少大脑的神经元，“所以太累了，真的会变傻”。

　　值得注意的是，医生比普通人更容易出现职业耗竭。一项对全国10个省（区、市）、1537例医生的调查显示，所处医院级别越高，医生的职业耗竭越严重，其中三级医院耗竭程度较重的医生比一级医院多12.8%。

　　王春雪在接受中国青年报·中青在线记者采访时表示，随着社会的发展，人们的生活和工作节奏逐渐加快，职业耗竭表现出年轻化的趋势，“现在的年轻人从小学业压力就较大，睡眠时间不足，长期处在一个透支的状态，长大后就容易出现耗竭。”

　　对于耗竭而言，治疗的重点是预防。在王春雪看来，因为耗竭的原因是多元的，因此防治手段也包括转变思维、睡个好觉、健康饮食、规律运动、适度社交5个方面。

　　这5个治疗手段，王春雪认为规律运动是见效最快、最为通用的一种手段，这是因为运动可以改善睡眠，继而恢复前额叶皮层功能，这也是运动可以改善认知功能的原因所在，而且不同年龄段的人群均可以从运动中获益。

　　在所有运动中，王春雪首先推荐网球，“每周3个小时的中等网球运动，可以降低全因死亡（各种原因导致的死亡）风险50%。和其他运动相比，网球可以显著提高心理弹性、降低抑郁焦虑发生比例。”

中国青年报·中青在线记者 刘昶荣 实习生 李嫣然　(来源：中国青年报　2018年03月22日 06 版）