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51名危重患者平安从天坛医院老院区转运到新院区
位于南四环花乡桥东北的北京天坛医院新院区已经试开诊。随着最后一名患者从老院区平安转运至新院区,天坛医院整体搬迁危重患者转运任务圆满完成。据统计,转运任务持续8天,共转运危重患者51名,其中包括8名需使用呼吸机的患者。为了保证患者转运过程中绝对安全,天坛医院各部门、交管、急救等部门通力合作,克服诸多难题,创造了最快12分钟完成从老院区到新院区13公里转运的“奇迹”。
大规模转运危重患者前专家反复评估、制定充分预案
“北京天坛医院整体搬迁,没有太多可供参考的经验。”北京天坛医院医务处处长姜悦说,截至搬迁启动,共有51名危重患者需要转运,此前鲜有大规模转运重症患者经验可供借鉴。
姜悦介绍,从几个月前天坛医院就组织急救、重症医学等方面的专家,多次对转运流程、实施条件等进行论证,力求将风险降至最低;并与患者和家属进行多次沟通,告知医院搬迁安排、转运风险等,得到患者和家属的理解和支持。
同时,医院各科室、医务处、护理部等部门对患者进行充分病情评估,根据评估情况确定转运方式、转运风险及转运中需要注意的问题;在转运前几天,再由急诊、ICU等相关科室,以及急救中心人员对患者进行再次评估,针对可能出现的问题,制定了交通、安保、医疗等各方面预案,最大程度保证转运中的医疗安全。
对于病情较轻的患者,在医护人员陪同下乘坐医院定制的中巴车前往新院;危重患者则通过120或999急救车进行转运,每一辆急救车负责一名患者转运,车上除了急救人员外,还配备一名天坛医院相关科室医师和一名患者家属,对于需要呼吸机的危重患者,救护车上配备相应的呼吸机等设备。
“对于个别特别危重的患者来说,途中颠簸可能都会造成严重后果。在转运前,我们对老院区到新院区的路线走了很多遍,选择最快捷的路线。”天坛医院重症医学科主任石广志说,对于特别危重的患者,ICU的医生会全程随行。
天坛医院保卫处党支部书记陈春回忆,转运的那几天她经常失眠:“虽然白天已经反复踏勘了院内外的点位,但经常三四点就睡不着了,脑子里一遍一遍捋方案,生怕出现疏漏。”
患者病情危重瞬息万变 当机立断采取果断措施
此次转运的患者年龄最大的98岁,最小的1岁,涉及重型颅脑损伤、脑出血、严重感染等多种疾患,病情复杂。
“一个98岁的肺部严重感染的患者,病情重且复杂,在即将转运时,病情突然恶化。”天坛医院急诊科主任郭伟说,经过紧急评估,医生认为必须立即为老人使用呼吸机,否则老人可能会有生命危险。
征得家属同意后,急诊医生立即对老人实施插管。“原本打算跟车队一起转运这位老人,病势紧急,我们根本没等其他患者,待老人生命体征平稳后,救护车立即出发,十几分钟就把老人送到了新院抢救室。”天坛医院急诊科副主任杨铁城全程“护送”老人,“途中老人情况稳定,现在正在新院抢救室接受治疗。”
ICU内每名患者病势都十分危急,但对于石广志来说,最危险的还是一位19岁的患者。“他的肿瘤导致脑干部受损,已经没有自主呼吸,在转运过程中必须全程依靠呼吸机,而从ICU到救护车、从救护车到新院ICU,过程中要更换呼吸机,哪怕有一点疏漏或颠簸导致呼吸机管脱落或没有很好地工作,对于患者来说都是生命危险。”
在医务人员全力保护下,这名患者顺利地被救护车一路飞驰送到新院区,危重症医学领域专家、天坛医院副院长周建新亲手将他接进新院ICU。
在需要转运的患者中,还有几名孕产妇。10月4日集中转运即将启程时,一名孕妇突发状况。“距离转运还有几小时,她突然出现生产征兆。”天坛医院医务处王静说,医护人员立即将这名产妇推进产房,在集中转运的救护车即将出发前,一个重3030克的健康女婴诞生,充满生命力的哭声在老院区产房响起。
12分钟“生命通道” 51名危重患者全程平安
“转运前,我们把新老院区涉及到的点位全部反复查勘,安排安保人员值守,确保‘生命通道’通畅。”陈春说。
“在老院区安排医生‘送’,途中有专门医生‘陪’,新院有医生‘接’,相互呼应、配合。”姜悦说。
“‘出门’前反复评估,转运途中密切关注,到达新院后密切监护。”石广志说。
9月28日、10月4日、10月5日,天坛医院组织3次危重患者集中转运,交管部门专门调派警车,全程为转运车队开道、维护途中交通秩序。在各部门合作下,实现从老院区至新院区单程最快仅12分钟。
“1号床患者xxx,病情脑出血,不需使用呼吸机。”“2号床患者xxx,闭合性颅脑损伤”……车队尚未出发,新院ICU内已经将每名患者对应到具体床位,医护人员一遍遍反复熟悉患者病情、治疗情况,待患者到达新院,立即“各就各位”,采取有效监护、治疗措施。
对于病情危重的患者,采取“情况稳定一个转运一个”的方式,随时转运。
在市卫生计生委、市医院管理局、丰台交通支队、120急救中心等部门的大力支持和天坛医院的密切配合下, 51名危重患者转运过程顺利,天坛医院新老院区交接完备,无不良事件发生。
(摄影 胡予)
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