深海鱼
2009/07/10
咨询标题：蛛网膜下腔出血引起严重脑积水
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
蛛网膜下腔出血引起脑积水 赵医生： 您好！我是郑州的一位病人家属。我奶奶74岁，得了蛛网膜下腔出血，并且二度出血，在郑州的一家医院做了造影介入手术，放了俩个弹簧圈并且手术比较成功，但是引起了脑积水。后又做了一次脊椎穿刺，引出了12毫升，后来又在头上做了脑外分流引淤血，但是由于一次抽搐使颅压升高导致淤血和积水全部集中在脑干部位并且压迫脑干，甘露醇和人血白蛋白都用了，效果不明显。现在我奶奶在重症监护室，而且无意识。我么这边的医生说我奶奶就算好了，也是植物人。像这样的病人，邸医生您有没有什么更好的办法？如果有好办法我们将会拿着我奶奶的片子去北京拜访您！ 我们全家人都期待您的回信！ 一位急切的病人家属
回复专家：赵澎
2009/07/11
神经外科学中心 - 赵澎
您好，病情已经了解，像这种情况的病人预后不良，当时选用栓塞是什么部位的动脉瘤啊？估计还并发了高血压脑出血吧。出血部位在脑干，这样手术风险极大，而且病人的生存率极低。我觉得还是选用保守治疗吧，很可能会出现各种并发症。要是能渡过去，估计生活质量极低。有什么问题您再提吧
赵澎
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2009-07-11 21:26:08
患者补问：深海鱼
2009/07/12
患者追问：深海鱼
赵医生：
您好！我奶奶就是因为高血压引起了动脉瘤破裂，出血部位是蛛网膜下腔后交通部位。因为是二次出血了，所以没有选择保守治疗，直接做了造影介入手术，手术也很成功。但是就是因为做了手术引起了脑积水，用了甘露醇和人血白蛋白都不怎么见效果。现在脑积水和淤血集中在脑干部位了，像这样的情况，请问赵医生还有没有更好的抗水办法？根据您的经验，有没有更好的办法来治疗我奶奶的病情！敬请期待您的来信，谢谢！
急切的病人家属
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：深海鱼 发表于：2009-07-12 21:33:31
回复专家：赵澎
2009/07/12
神经外科学中心 - 赵澎
脑积水要是狠严重的话，必须做脑室腹腔分流术的。脑干部位的出血是没法治疗的，非常危险。其他的脱水治疗只是缓解当时的症状。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2009-07-12 22:21:08
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