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哈尔滨82350578

2009/08/07

咨询标题:恳请神经外科医生看一下,我真的急死了!

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

医生您好:   我爱人于2008年11月怀孕,怀孕期间一切正常,今年6月24日早产生下一男一女(剖腹产)。   6月26日,我爱人突然发生抽搐,牙齿紧闭、双眼翻白、意识丧失,时间约3分钟。7月3日,再次抽搐,症状与第一次相同,时间也是3分钟。7月4日,在哈尔滨市医科大学附属第一医院做脑MIR加增强,报告如下:右额叶多发类原型带状长T1长T2信号,末壁较厚,大者大小约1.6*2.1*1.8CM,周围明显。长T1长T2纸状水肿信号,病灶边缘明显均匀强化,周围水肿未强化,无明显占位效应。意见:右额叶脑囊肿。在哈尔滨市医科大学附属第一医院住院消炎加口服德巴金(每日一片)治疗,7月19日一天之内又抽搐2次,症状与第一次相同,时间分别4-5分钟、3分钟。7月20日做脑MIR加增强,囊肿大小约1.6*1.7*1.6CM,水肿基本消除,继续采取消炎(因为前面怀疑为胶质瘤,但这次MIR后排除了胶质瘤可能,所以换了专门针对囊肿的药)加口服德巴金(每日一片)治疗。7月28日再次抽搐,牙紧闭、双眼翻白,但意识清醒,时间约2分钟。8月3日做脑MIR加增强,医生说囊肿明显缩小,并针对我爱人病情变化情况,提出了2种治疗方案。一是继续消炎治疗,直至囊肿完全吸收,但囊肿完全吸收后可能留下一个“硬壳”,相当于在脑里永久性地留下一个“疤”,这个“疤”可能引起抽搐,必须至少再服用德巴金2年;二是开颅手术,取出囊肿或“疤”,但会在脑里再生成一个新“疤”,可能继续引起抽搐。我一想开颅手术太危险,就比较倾向于第一个方案,医生又说长时间服用德巴金对身体伤害很大,每服用3个月相当于严重抽搐一次,而且想停服必须得在医生指导下逐步停药,否则会伤害大脑。   喜得龙凤胎本是一件天大的喜事,可我现在却怎么也乐不起来,看着2个刚满月的早产儿,我的心都碎了,我到底该怎么办啊???听说贵院是全国顶级的脑外科医院,所以今天我就冒昧的在网上咨询,恳请您在百忙之中帮忙分析一下我爱人的病情,我到底是该采取哪一种治疗方案或者还有什么更好的治疗方案吗?   打扰了,万分感谢!

回复专家:赵澎

2009/08/08

神经外科学中心 - 赵澎

您好。您的病情已经了解。目前癫痫的诊断没有问题的,但是癫痫是否由囊肿造成的需要进一步确定,不知有无脑电图。无论是囊肿切除还是癫痫病灶切除,都会诱发再次癫痫。但是您要看这种情况的几率。只要开颅手术都有发生癫痫的可能,但是并不是每个病人都会发作的。常规是要口服抗癫痫药物的,像德巴金。手术与否取决于您的态度。要是明确诊断就是由囊肿造成的,一般来说手术效果是好的。您想想癫痫病人真要合适手术的不都做了。要是像您这样,害怕开颅造成癫痫,那还开展什么癫痫手术啊。总之,只要有明确的癫痫致娴病灶就可以手术。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

赵澎大夫本人回复 发表于:2009-08-08 19:55:08

MORE>在线答疑

女儿5岁半大枕大池蛛网膜囊肿2公分大吗

咨询人:王子123456789 时间:2016-02-17

大夫郑重提醒:可以发来片子我看看,或者来门诊咨询

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赵澎 主任医师

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