weihaidch
2009/09/22
咨询标题：肺癌脑转移求助
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
尊敬的张杰医生，您好。 患者（山东威海，56岁，女）多年颈椎病困扰，9月3日做了针刀微创手术，术后头后脑部、前眉眼部位发胀，医生建议观察几天。之后，症状一直未减轻，9月18日患者到医院做脑CT检查，CT结果脑转移肿瘤，建议做肺部CT和核磁共振。9月19日做肺部CT和核磁共振，当日下午肺部CT结果出来，呼吸内科医生说是肺癌。今天，我们医院的核磁共振结果也出来了，医生诊断为肺癌晚期，脑转移。我们目前所了解到的所有信息都是没有希望，脑部转移瘤属多发灶，已无法进行伽马刀手术。我们了解到贵院是国内知名的肿瘤医院，也知道贵院不能依据我们这里的CT、MR结果做判断或诊断，但仍奢望您能给我们一点点信心，让我们能踏上去北京的求医路。如可行，顺请告知大概费用。谢谢。谢谢！ 附本地医院检查情况： MR：双侧额叶、顶叶、枕叶及左侧海马区可见多发大小不等结节状长T1长T2信号灶，其内信号欠均匀，病灶周围可见大片长T1长T2水肿带。右顶枕叶病灶占位效应明显，右侧侧脑室后角受压变形。中线结构略向左偏移。注射造影剂后，脑内多发病灶明显强化或成环形强化。意见：脑内多发占位，转移瘤可能性大。 肺CT：右肺下叶见一分叶状肿块影，近端气管有截断，病灶周围见片絮状密度增高影，病灶最大截面约3.5×2CM，前纵隔及气管隆突前方见有肿大淋巴结。意见：考虑右肺下叶肺Ca，纵隔淋巴转移。 医院建议：住院，做呼吸道镜检查，确定种类，确定药物，化疗。
回复专家：张杰
2009/10/16
呼吸内科 - 张杰
当地医院的建议很合理，就这个程序诊治。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张杰大夫本人回复 发表于：2009-10-16 08:30:42
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