wzptt
2009/11/16
咨询标题：脑出血术后转院事宜
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
医生您好： 我父亲今年58岁，经开颅手术至今快2个月了,目前偶尔有点轻微意识,作为儿子的我万分焦急,特此恳求答疑解惑,谢谢! 病情描述: 9月17日 高血压180/120,最高230/180，住院降压治疗 9月18日 15时脑部CT右小脑大面积梗塞,溶栓治疗 9月19日 18时静脉滴注150万尿激酶,右小脑出血30ml 9月20日 昏迷8小时候,转院实施开颅清淤手术 9月25日 气管切开,吸入性肺炎,呼吸衰竭,进入ICU治疗 10月21日 转入普通病房治疗 目前（11月15日）,一是意识方面,能自动睁开眼睛,偶尔能够听从家属指令进行眨眼,张嘴（轻微）等活动,手脚能够进行无意识的轻微活动;二是治疗方面,肺部感染较重,进行痰培养后的抗生素治疗;静脉营养;鼻伺米汤,牛奶每天不超过300ml;身体缺钠缺钾;已断断续续做高压氧4次,做中医针灸8次.体温偶有发烧（38度左右）,血压在深夜较高（160/120）,心跳长期较快,120左右（上午一般110,夜间130）. 由于我是独子，老家在重庆，工作在北京，母亲一个人在重庆照顾很费劲，请问什么情况下能把我父亲转到北京治疗，还需要什么手续？谢谢！！
回复专家：赵澎
2009/11/16
神经外科学中心 - 赵澎
您好，基本情况已经了解，但是目前患者颅内情况怎么样？血肿都吸收了吗？还有脑水肿如何？
现在患者情况已经不单纯是脑部恢复期，已经到全身各个系统的综合治疗了。这需要很多科室的协作。一般在重症监护病房ICU最好了，费用非常高，估计您也清楚。来北京应该是这样的。另外患者需要很好的康复。应该有专门康复科室才行。来北京需要考虑的问题会更多的。希望您能考虑清楚。
赵澎
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2009-11-16 12:15:24
患者补问：wzptt
2009/11/16
患者追问：wzptt
最近一次做脑部CT是在10月15日，颅内情况正常。血肿没有，脑部也没有水肿。
目前刚把心电监测仪拿掉，生命指征比较平稳。主要问题在于肺部仍有感染，肠胃功能还是不太好，每天只能进米汤、牛奶等流质食物不超过500ml，多了就要返流出来。
请问，1、目前还有必要再做脑部CT么；
2、如果想转入贵院就医，是否需要提前联系，需要怎么做呢？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：wzptt 发表于：2009-11-16 14:53:48
回复专家：赵澎
2009/11/17
神经外科学中心 - 赵澎
您好。如果脑内没有血肿或者水肿情况，就没有必要在外科治疗。转来我院解决不了问题，您应该咨询呼吸科，消化科，看看有没有更好的办法。尤其的三甲医院。现在属于术后康复阶段，需要其它科室的辅助治疗了。
赵澎
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2009-11-17 12:12:24
患者补问：wzptt
2009/11/17
患者追问：wzptt
谢谢赵医生！！！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：wzptt 发表于：2009-11-17 14:28:48
回复专家：赵澎
2009/11/17
神经外科学中心 - 赵澎
不用客气.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2009-11-17 23:50:24
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